第十三篇移精变气论

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第二节 观生死之法

日期:2021-01-01 08:51:49   来源:倪注黄帝内经   编辑:经方传奇    点击:

  第二节 观生死之法

  96页,黄帝说好啊,现在我想亲自去看病,我亲临病人来观死生,决嫌疑,我现在要看病人,怎么样把病看好了。欲知其要,如日月光,可得闻乎?就是说你看岐伯我现在学到第 12章了,13章开始了,我现在要去看病人可不可以呢,怎么样做到日月光,怎么病都逃不过我的眼睛。意思就是说如何我们做一个好医生嘛。

  97页岐伯就说了,岐伯一开始也不好意思讲可不可以,岐伯说,色脉者,上帝之所贵也,你要当一个好医生,一定要会分辨色脉,先师之所传也。当然这里的上帝不是那个现在宗教的上帝,而是说上天天地之间的东西。我们最重要的看的是色脉,上古使僦贷季,传说是岐伯的老师,那理色脉而通神明,他就能够了解色还有脉,色讲的就是旺症,脉是脉症,旺和脉症,非常了解,然后配合金木水火土,五行的,五运的,四时八风六合,春夏秋冬,东南西北西南西北东北,上下前后左右是六合,都按照离的道理来看,正常的道理来看。变化呢,相移以观其妙,我们了解什么叫正常,就知道什么是不正常就是我常常跟大家说,我们当一个医生,一定要知道什么叫做常人,你不知道常人的时候,你开始治病,当你治好了都不知道,治好了都不晓得。所以呢我们以知其要,最主要就是两个字就是色脉。那颜色以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。我们抓到这两个色脉,意思就是说岐伯跟黄帝说,你现在学了 12章吗,从第 1章到 12章法,后面还没有学到,那你就看色脉就可以了,经由都不要学,就专门看色脉,就不会错了。这颜色的变化呢,来对应四时的脉,这是上帝之所贵,以合于神明。所以说我们在讲色脉的时候,肝、心、脾、肺、肾,心是黄白黑,脉来讲的话,弦,宏,缓,浮,沉。基本上大原则呢,这个心脉,心色呢配合上弦脉,这是属于肝。我们看到克脉呢,比如说金是克木,金会去克木,我们叫做贼邪,五邪,叫做贼邪,就是比较重的心邪。那五脏之间呢互相生克的,就拉扯到了,力量是很平均的。那金络就克木的时候,贼邪就比较严重了,也就是说我们肝的地方呢,肝的脉,我们手上摸着肝的脉的时候呢,居然脉到了肺的脉,简单讲就是这个意思。那春天的时候我们看到脸上应该带一点青色的,这个是惨白的,就是脉和色,跟节气不符,跟四季的节气不符。所以他说,合之金木水火土,四时八风,简单讲就这意思。那后面会解释得很每一个都分开来,所以你们不用担心,每一个都分开来。那你从这里你就依此类推,那比如说我们看到心脉,心脏正常脸上是赤色的,脉是红脉,结果你在心脏的脉的地方,居然摸着弦脉,那是不是由母生子,这个是相生的状态之下。还有心脏本身的病,还有脾脏的病,比如心脏本身你摸着宏脉,宏太大了,我们就是正。那脾脏本身呢,它是黄色的,它的脉是黄色的,就是你在摸心脉的时候,夏天,重夏,本来夏天应该是脸比较红,你发现病人是黄色的,然后你再摸心脏脉的地方,心脏脉夏天是正脉,你摸的是缓脉,代表脾来影响到心脏,反补到心脏。对不对,诸如此类的,这是实邪,这是虚邪,我们前面讲的五邪,举例给你简单这个观念,后面我们还会再细分它。

  那基本上岐伯回答黄帝的就是,你只要知道色脉就可以了,就可以看病了,已经可以做很好的医生,已经不会诊断错误了。98页,中古之治病,至而治之,汤液十日,以去八风五痹之病。就是中古的时候我们治病

  是等到病来了以后发病了以后我们再开始下手,那给他吃十天的汤药,可以去八风五痹之病。如果十天不好的,疗程不能治疗了,这个我们可以用那个一些像草类、根茎类、果实类的这种。过去我们用汤剂,慢慢给一个观点,汤剂我们有外洗,有内服,这两种,外洗和内服。我们会用到外洗有几种状况,第一个病就在皮肤上面,就是外洗,比如皮肤病、瘙痒等等,还有一种汤药不入,你不能入口了,喝不下去了,我们过去用药物煮滚了之后,那个药气直上,用鼻子呼吸进去,希望他的药气由毛孔透进去,这我们都会用到外洗。而且还有就是伤口,割伤了,我们用外洗。还有内服也是用汤药来配合这两种来做。所以先吃汤药十天,没好的话我们再吃汤药跟外洗一起来。暮世之病也,则不然,近代治病就不是按照这个方法来做,他治病不按照四季的生长周长的定律,也不管日月的盈亏,阴阳盈亏,也不细察病人的生活起居状况,那病情一再延误。这个时候你仍然在用针灸在体外,用药去攻里面,这个会造成后果会更严重。

  所以我们中医在治病的时候一定是很确定,不会说随便去攻他,要把病人的问诊,望闻问切弄的很清楚了以后我们再下手。现在不依四季生长收藏的季节来治病,不管阴阳的盈亏,也不察病人的生活起居状况,大部分都是西医,西医一早上看一百号人,一分钟对不对,还要问你的生活状况,不会。那我常常会问病人,病人很忧虑跑进来,我说你这个发便秘怎么样,我先看他结婚没,先生陪你来,不要提那个死鬼了,那就知道了,这个怒忧,忧怒,便秘就很好治的。诸如此类的,稍微问一下,问也要有技巧,不能问人家说,我来看病,你问我婚姻干嘛对不对。问要有技巧,待会儿后面还会提到。那黄帝说,你能不能告诉我更正确的治病的方法呢。99页,岐伯说,治之要极,无失色脉。用之不惑,治之大则。逆从到行,标本不得,亡神失国。去故就新,

  乃得眞人。这就是治法的大要。绝对不要为病情,病人跟你讲了很多病情,你忘掉色脉,不可以。讲了半天

  你还是要看他的色,看他的脉,不能说因为病人一直在讲一直在讲,结果你把病情记得很清楚,把色脉忘了看。所以说呢,要去故就新,乃得真人,我们要把不正确的医学删掉,留下好的。那黄帝问岐伯,要观察病人的生死之法,老师说不出色脉,是不是能更简要地说明呢。岐伯说,极于一,一个是一就好了,什么叫一,就是看病人的神,我们在望的时候,眼睛看过去,病人有神无神,有神病很好治,无神病就不好治。那眼睛神一看就知道了,那有的人是常人啊,正常人,没有病两个眼睛无神,那不是病,那是愚笨。愚笨你看那个眼睛,两个眼无神,看起来好像没有精神,这是愚蠢,这不是病。你所老师他是病,不是,那是愚蠢。所以我们有灾色和病色,你们要分清楚。那黄帝问他,如何望神呢,岐伯就说,看病的时候,跟病人带到病房里面,门窗统统关起来,就是你和病人,不要受其他的影响。闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意。得神者昌,失神者

  亡。意思就是说,你保护病人隐私,因为病人有时候话不好意思给他听到啊,那你不能说在这里面看病,我

  正在看他,一票人坐在旁边,他一定不会跟你讲实话了,看不好病的。一定要到有一个小房间里面去,从古就下这个定义出来。那现在我们到医院去看病不一样,旁边还有护士很多人在那,一个主治大夫后面还一票学生对不对,那怎么问啊,你在那边看泌尿科,你跟医生讲,你怎么讲。这个你跟医生在一个房间里面才能讲,他是这个意思。

  要得神,得神的话,除了望神以外,得神的意思,你要真正知道病情的发展,一定要让病人有机会一五一十地告诉你,才能够帮他治病。当然有的情形呢,你们要有一些技巧,病人,他是学医,你要了解病人的心理,老太太,因为她子女先生都不在旁边,她先生过世了,她一个人在家里很无聊,一天都讲不到话吗对不对,她来找你看病坐下来,你看她只是一个太太,你又不知道她的情形对不对,你就问她,她的大便好不这个问题太好了,我今年 85岁,我记得从 20岁第一次结婚的时候,我结完婚就便秘,以前都很好。一离婚的时候我就下利了,体现在是 85岁,你和我讲 65年前的事情,你又不好意思讲她,对不对,又没有人在,她就跟你聊,你告诉我你昨天,昨天没有,今天,今天也没有,便秘。就结束了。有时候病人讲不到重点啊,那你让医生,当医生的时候,临症就要有耐心,临症有耐心。那有时候我实在没有办法控制了,那有时候会发,病人会跟我说,我的医生我的医生说,我的医生说了半天我都没听懂你说啊,我要听你说对不对,你告诉我感觉如何,我再问他口渴不渴,我的医生说我怎么怎么样,我问他第二个问题还在说,第三个,我就火大了,你不要说你医生告诉我怎么说,还要讲我的医生说,我说你的医生是混蛋。那只有这样子,那怎么办呢,要制止她,你不可能说,你要制止她的时候,千万记住一定不要有第三者,这就是岐伯的意思,你怎么骂她怎么样没关系,关着门,没人看得到,你们以后有机会跟我到医院之后,我不会当着人多人面这样骂,我不会,那我会门关起来骂。这是岐伯,这样子才能够得到神。


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