第二十二妇人杂病脉证治

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倪海厦注解 肾气丸方

日期:2022-02-23 12:54:32   来源:倪注金匮要略   编辑:故乡的云    点击:

  问曰:妇人病。飮食如故,烦热不得卧,而反倚息者何也?

  师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但当利小便则愈,肾气丸主之。

  肾气丸方

  亁地黄 八两 山药 山茱萸 各四两 泽泻 丹皮 茯苓 各三两 桂枝一两 附子一枚炮

  右八味,末之炼蜜和丸,梧子大,酒下十五丸,加至二十丸,日再服。8-6min22

   如果,他有个学生问的张仲景啊,太太、小姐的病,妇人病,吃东西,饮食都正常,但是“烦热不得卧而反倚息者何也?”,为什么这样?张仲景说,吃东西什么都正常,但是会有情绪很烦躁哦,小便不出来哦,这种情形呢,这就叫“转胞”,就是,那个胎儿本身在子宫里面,或者子宫本身位置移动了,压迫到膀胱小便不出来了。“胞系了戾,故致此病,但当理小便则愈”,那一般来说我们对妇科,妇科除了生小孩你怀孕的时候压迫到那个膀胱里面小便不出来,如果你的子宫位置移动或者怎么样造成小便不出来,都是肾气丸。那这个肾气丸诸位看,我们是八味药组成的肾气丸。第一个干地黄呢,一般来说我们用熟地,熟地八,淮山,哦,四,山茱萸四,熟地,选择熟地的原因是因为熟地颜色是黑的,同时呢黑的入血分,味道比较厚哦,所以这个入血分;淮山呢,这个入血分,入肾嘛,是黑色的。淮山呢,颜色是白的,它能够健脾胃,所以它是土,能够健脾;山茱萸呢,入肝,山茱萸,味道很酸,哦,山茱萸很好吃,拿起来吃味道象萝卜干一样,哦,不,葡萄干,葡萄干一样,入肝,所以这三味药,一个在补肾,一个在补脾,一个在补肝,比例上是8:4:4:3,比如我们后面还有三味药,丹皮,桃仁,对不起,丹皮,茯苓,哦,泽泻,哦,不是,对不起哦,对,泽泻,那丹皮、泽泻、茯苓,这些都是3,比例上是3,所以,后面呢我们加了桂枝1、炮附子1,所以这个比例呢绝对不是八味药等量,你如果跑到买明通的我们台湾的很多GMP药厂啊,桂附八味丸是等量的,那个不行,不堪用的,要改掉。哦,这八味呢是三个补三个泻,丹皮呢,泻肝脏,茯苓脾脏,泽泻肾脏,三个是补的,三个是泻的,刚好是针对这三个脏。然后加桂枝,桂枝呢加强心脏的力量,同时让心脏的热进入小肠,到了小肠后我们用附子来把它固在小肠里面,所以炮附子是固下焦阳用的,哦,记得我的话,强心的时候就要靠桂枝或者生附,桂枝力量不够的时候我们要靠生附。但是,为什么要加炮附子,就是怕阳往外走,你好不容易把阳建立起来了,结果你没有去固阳,阳又散失掉,就这意思,哦,好我们休息一下。

   这个肾气丸金匮肾气丸,我们也叫桂附八味丸,哦,这个呢实际上它是一个补泻兼顾的一个药,所以临床上你在使用的时候,老师,我们有六味地黄丸,还有桂附八味丸,因为你有肉桂跟附子在里面,药性下焦会比较热。如果病人有便秘的情形,你用六味地黄丸,那吃六味地黄丸很好玩,如果病人本身有便秘,吃了一段时间以后,就变成大便正常了。如果你是便秘的,开错药了,开成桂附八味丸,病人的便秘就会更加严重一点。所以说这个唯一的差异就是便秘。但是如果有一个人太太呢有一点下利,同时有虚烦的现象的时候,有转胞,小便不顺。那你只要听太太小姐们说小便不是很顺利,都是可以使用桂附八味丸的。哦,那这个处方呢,效果很快,如果只是针对小便,那下去药就到了。一般来说,我们吃的时候三十乘二,就是早晚饭前各三十颗,这是丸剂,丸剂。那,平常没事呢就可以吃,老师吃到什么时候?正常的人呢,身体头面是冷的,手脚是温热的,所以你没有病的时候,平常本来就没有病这个肾气丸也是治虚劳用的,那身体里会烦躁啊,手脚是冰冷的啊,那你都可以吃这个肾气丸,但是要注意就是下利,如果你有一天一两次大便比较稀的时候,这是标准的肾气丸证,赶快去吃。那中医呢,在这个过去经方的观念里认为,六味地黄丸和桂附八味丸都是所谓长寿,让吃的人会长寿的药,哦,这个肾气丸处方,诸位看,地黄是八,山药、山茱萸四,泽泻、丹皮、茯苓呢三,所以是补泻兼顾的,一般来说补会比较多一点,泻会比较少一点,那这是一个养的一个方子。

   我们平常没有病的时候,我们要养。所谓养是什么意思,你如果将来当医生,病人找你去减肥,结果病人去一看,你比他还胖,找你减肥找错人了嘛。那所以要瘦一点。那,那个老美的减肥的医生都是胖子,你想想看还有人找他去减肥,胖人那个人都超级胖。每次病人来看到我,我要跟你一样。好,跟我一样你要学我。我们一个人的胖瘦是心脏在决定,心脏,哦,你如果心脏有问题,就算你吃素照样胖,你如果心脏很好,你吃荤的照样瘦,照样是瘦,所以真正控制我们身体的体重是心脏。桂附八味丸,里面有附子、桂枝就是强他的心脏,桂枝呢强他的心脏,把心脏的血往往下导,导到小肠里面来,炮附子来固他的心脏。所以说我们平常要保持心脏功能很好,当你在有压力的时候,我们每个人都有压力,比如说我们今天讲的是人纪最后一堂课,两年半的时间,这两年半呢我坐在书房里面,想运动想练易筋经都没办法练,所以从明天开始我要把体力练好,我要开始练功夫,因为将来地纪要用,地纪的话体力要很好。

   那这个,用什么方法在不动的情况下还是继续瘦?这就是我的秘诀,第一个,心情要保持很开朗,一旦家庭里有纠纷的时候,逃走,你坐在那里无济于事嘛,逃走,那如果逃走更坏,就躲在墙角,假装看不到,对啊,她就不好意思嘛,哦,所以心情要保持开朗,要常常保持幽默的感想。所以美国现在的长寿,过去的案例,所有世界上长寿的人都是瘦子,所以我们有一句话就出来了:从未见过长寿的胖子,所以美国很有名的街星(Jazz,爵士乐),像GerogeBenson,还有PopHope,都是瘦子,都超过一百岁。那你要看到超过一百岁的人,你当然要相信他了,你怎么会相信一个医生只能平均活了54岁寿命呢?现在美国的西医平均寿命54岁,所以你看差多少?那你的医学吃西药吃了半天,你一辈子宣扬西药是对的,结果你54岁,平均54岁。越吃越胖,为什么?因为西药伤到心脏。那我从来不吃西药的,从小我妈拿药片给我,就吞不下去,大药片吞到小药片,还在嘴巴里面。气的我妈妈,好了,算了,给你吃中药,汤药总可以吧,诶可以。这就叫天生的,那时候被打那个疫苗,没办法,因为不懂嘛,否则我疫苗都不会打。

   那,这就是保持心脏,心境很好。天气热的时候,我们要保冷,这个保冷并不是说你要吹冷气,不是哦,而是:心脏要强一定要用冷而不是热,所以张仲景说:火邪火邪,对不对?火,不是说要靠近火,而是要保冷。平常你能够洗冷水澡就洗冷水澡。如果说实在说......哎呀......老师......那个冷水澡实在是很痛苦......对不对。没有关系,用冷水去冲脚,冲到你XXX之前,冲你的脚。你的脚即使是冰的都没有关系。冲他个两分钟三分钟,用冷水从,冬天也是一样,用冷水冲。冲了一两分钟以后,你会发现这个水是热的,就是强你的心脏。好,所以强心的动作呢,他不是说一定要这个吃一副药,不是......而是日积月累下来的。好,所以说,大家能够保持心脏功能很强。

   心脏功能很强的啊,你当然会瘦掉,为什么会瘦掉。好,心,心和小肠是表里的,当你的心火进入小肠以后,像我们抽烟抽很多,为什么会瘦掉?因为我们用药皂荚,皂荚丸,或者我们用苦参,配在汤剂里面,加黄芩黄连这些药,把肺里面清掉,清掉加一些五味子,麦门冬。把津液补回去,意思就是说把汽车水箱修理好。然后利用心脏到小肠的温度,把小肠温度增加以后,腹部周围的小肠的火很盛的时候,周围的脂肪就会燃烧掉,所以中年妇女你如果说小腹微凸,老师我穿那种比基尼不好意思啊,突出来看着不好。又不是大黄甘遂汤证对不对,那我们除了防巳黄芪汤可以用,平常你要保持小肠的火是热的。那......老师,我怎么知道小肠火是热的,脚是热的。

  金匱肾气丸就是能够让大家脚热的一种药,如果你吃这个药,越吃脚越冷,好,你吃错药了。好,不管你是中药西药,都没有关系,任何药吃下去,能让您脚是热的,我就赞成。好,我们《人纪》结束之前,大家要有一个观念,我一辈子在想的事情就是,任何事、任何药物、任何生活习惯,只要对病人有利,我们就应该发扬,去做。所以今天如果阿司匹林真的对病人有效,我一定会支持阿司匹林,可是问题是我看到的所有的美国人吃阿司匹林没有一个是好的。好,这就是我反对的原因,当反对的时候不是为了我个人,而是为了大家的健康。所以大家以后知道这种药有没有效吃一两天就知道了,不用吃一个月。


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