首页 > 人纪教程 > 倪注金匮要略 > 第十七呕吐哕下利病脉证治 > 正文
日期：2020-12-29 16:45:57 来源：倪注金匮要略 编辑：经方传奇 点击：
小柴胡汤
柴胡半斤半夏半斤黄芩人参甘草生姜各三两大枣十二枚
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这篇都是呕吐嘛，哦，现在呢，大家看到。像四逆汤证呢，干呕与食不下咽，全身手脚都冰冷的。这个条辨呢，介绍的什么？看哦：呕吐，但是全身发热，小柴胡汤。哦，小柴胡汤这个热呢，一定是往来寒热。这个热一定不是持续的热，哦，一定是忽冷忽热，同时胸胁苦满，就是肋间哦胀得很厉害。哦，小柴胡汤。所以这里又回到小柴胡汤。
那你如果说开错了。老师，呕，恶心嘛，哦，这个人恶心很厉害，你刚刚才讲了四逆汤，我开那个生附子下去哦。本来只是小柴胡汤证，结果你生附子，四逆汤一下去以后，病人阳亢。因为四逆汤很阳啊，纯阳的药，哦，那病人太阳亢了。不会怎么样啦，就是晚上睡不着觉，几天几夜都睡不着觉，哦，那打电话来说，怎么吃你的药，都不能睡觉哦。阳亢。所以大家尽量不要开错药。哦。
生附子不要怕，使用，哦，使用很多，我用得非常多的经验，哦，大家不要怕。
胃反呕者，大半夏汤主之。
大半夏汤方
半夏二升人参三两白蜜一升
右三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煑药取二升半，温服一升，余分再服。
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胃反，是一个症状，朝食暮吐，暮食朝吐，我们叫胃反。胃反呕吐者，大半夏汤。
大半夏汤跟小半夏汤：小半夏汤是胃里面有停水、恶心哦、打嗝......打嗝，那个，我们用半夏跟生姜对不对。大半夏汤呢，半夏、人参、跟白蜜，哦，大家注意看这个处方后面怎么组这个药，就大概知道为什么这样处方了哦。他说呢，哦，这个水呢，哦，还没有入药之前，还没有煮药之前，水跟蜂蜜呢，和一和，混和在一起。意思是说，让蜜溶解在......哦水里面。那你可以用这个，三碗水，比如说，半夏，我们用五钱，人参三钱哦，白蜜一碗哦。蜂蜜，你不一定要找白的蜜，哦，蜂蜜就可以了。那，我们比如说，先用这个，你准备是用六碗水煮两碗。可是呢，你用六碗水......五碗，加上一碗蜂蜜，就等于六碗嘛，哦，你把它和在一起。和在一起后，再去煮这两味药，六碗水煮两碗。那你如果说强一点。老师这个药都没什么嘛，我们如果说恶心的，吐成这样子哦，我们把三碗水煮成一碗，变成说两碗水混合一碗蜂蜜，和在一起，是不是还是三碗，两碗水加上一碗蜂蜜，是不是还是三碗？你和在一起哦，让它和在一起后，三碗水再去煮成一碗。好，那温服一升。哦，吃下去以后，为什么这么做，为什么这个处方。当我们恶心得很厉害的时候，胃的津液会伤到，津液伤到的时候，我们经方里面都是用人参，把这个津液补回去。哦，人参如果市场上太贵，那用党参也可以，哦，党参。
那半夏呢，最主要的是利水利尿哦。那这个人呕吐，胃反呕吐很久了，哦，呕吐了半天，呕吐了很久了，肠胃津液也伤到。所以当你用人参哦、半夏，把水......这个半夏止呕......把水去掉以后呢，人参下去，把这个肠胃的津液补足。还怕半夏太强，把水又利掉太多，那人参白用了，所以为什么要用蜜......蜂蜜的水去煮它，因为蜂蜜跟它（人参）能够把这个好的津液呢，巩固在肠胃里面。因为甜的，甘味，甘味本来就是补土，这里就是......用蜂蜜的原因就在这里面。哦，所以大半夏汤的症状，会比小半夏汤症状来得严重一点。哦，小半夏汤......所以大家看到这个条辨以后，287页这个条辨以后，我们知道，蜂蜜呢，可以把肠胃的津液补足，能够固到很好的肠胃。所以说，这个蜂蜜的确是美容养颜哦。大家太太小姐们，如果要这个皮肤长得很好，喝点蜂蜜水哦。但是你喝蜂蜜之前要注意哦，千万不要有伏热。哦，伏热。大便不好，大便不好的时候，你又把它固住，蜂蜜下去把它固住，结果本来目的是要皮肤美白的对不对，皮肤变得很好。结果跑了一大堆痘子出来。你说老师呀，别人吃蜂蜜呢皮肤都很好，我吃蜂蜜长了很多痘子......你有伏热。哦。然后要把大便先清出来。所以要......我们要让皮肤变得很好，一个大原则，身上有伏热，伏饮，痰饮通通要把它去掉。去掉之后我们一养皮肤就会很好。哦。你不相信我来帮你养，保证你皮肤超级美哦。这是一个治证的大原则。哦。
食已即吐者，大黄甘草汤主之。
大黄甘草汤方
大黄二两甘草一两
右二味，以水三升，煑取一升，分温再服。
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接下来看这个条辨的时候，你看，食已----刚吃完，马上就吐掉，这个人生很乏味。你你......你那个吃的是鲍鱼鱼翅那么好的菜，结果吃下去又吐掉，是不是人生乏味，哦，还有一种人呢，是故意吐。老师我为什么故意吐......有这种人，有啊。她为了美，要瘦嘛，流行瘦对不对。她吃完饭以后，跟你们大家一起都吃完了，吃完饭她就到厕所，我去刷牙漱口。实际上她就把它抠，给它吐掉。有这种人啊。哦，食已即吐的。这个汤证呢，是胃的下方，胃的下方呢，本来就有宿食。常人——正常人，就会停留一点食物在这个地方。那你早上你吃麦当劳的汉堡，吃下去以后，把昨天晚上的米粉汤清掉。中午的时候，你吃的鸡腿饭，又把它清掉，对不对，一直在替换。所以这个下面的食物，永远是干净的。有一天，你的食物直接过去，没有办法去取代这个食物，所以胃下方的食物呢，坏死掉了。当胃下方的食物坏死掉了，因为它在胃里面，不在小肠里面，也不在十二指肠里面，正在胃的下方，吃东西就吐，这叫做朝食暮吐。哦，所以诸位呢，除了当医生以外可以当侦探。哦。哎，你这个早上吃的什么。你怎么知道，一看，那个早餐在那边。
大黄甘草汤。大黄把这个食去掉，甘草并不是要做什么，甘草是解毒。因为你食物的残渣在里面坏死掉了产生很多的毒素。所以甘草下去，主要目的是把它分解掉----食物的毒素分解掉。才会有这两味药出现。哦。大黄甘草汤。
那你用，老师，这个两味药而已，这个，煮药太麻烦，怎么煮嘛才一点点对不对。不用，粉剂就可以了，哦，大黄两钱，甘草一钱，变成三钱。这个三钱的粉很大哦，吞都吞不下去，哦，你一次吞一钱。所以你看我大黄开二钱，甘草开一钱，实际上分三次吞。哦你不要叫他一次吞三钱下去，因为你没有看到那么多粉，你自己吞吞看，吞不下去的啊。哦结果本来就食已即吐对不对，你吞的还没有到胃，就又吐掉了，因为它太多了。所以哦一次只有一钱，加起来是三钱，实际上一次只吞一钱哦。清出来，哦，胃里面底下的食物清出来以后呢，就正常了。这也是朝食暮吐。主要的原因是在这里面，所以这个处方是这样来的。
所以在调胃承气之前，就是大黄甘草汤证。哦。
胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。
茯苓泽泻汤方
茯苓半斤泽泻四两甘草桂枝各二两白术三两生姜四两
右六味，以水一斗，煑取三升，内泽泻再煑取二升半，温服八合，日三服。
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你说老师，怎么这么多胃反啊，刚刚那个也是胃反。哦。就是胃在造反。这种呢，胃里面，胃里面本来就有留饮在里面的人，就会有这种现象：胃反，恶心哪，呕吐啊，也是朝食暮吐啊。吐而渴，欲饮水者。哦，吐掉以后，口渴，津......想喝水的哦，这种的朝食暮吐，就是哦胃里面有停饮在里面。这个吐掉的时候哦，津液吐掉了，这个胃里面，会有这个茯苓泽泻汤，代表说这个水呢，不单单是在胃里面，而是在胃的周围，网膜上面都是水。如果只是停在胃里面的时候，小半夏，半夏就可以，生姜就可以去掉。它不单单是在胃里面，所以你吐掉了以后呢，它会口渴，会想喝水，喝了还是恶心，因为水不在胃里面而在胃的周围。哦，所以这个是，我们需要大剂一点的处方，而不单单是半夏可以解决的问题。
好，大家看这个处方。
你看，这个甘草，对不对。就在胃里面，因为恶心呕吐胃反嘛，甘草下去就把食物的毒素分解掉。那我们知道它是在胃的周围，胃的周围就是脾嘛，哦，脾脏在这边，哦，这个水呢，我们用白术哦、茯苓。大家注意看，我们处方的时候，茯苓呢五钱，泽泻呢四钱，甘草、桂枝二钱，这个（白术）三钱，哦，生姜四片，一般我们要利用生姜去止呕的时候，生姜就要加重，哦，大家不要说啊，生姜加重，生姜又没有毒对不对，你平常煮菜都用生姜对不对，所以不用担心。那白术呢，还有茯苓，白术的剂量会比茯苓少，是因为我们要把水排掉。白术是收敛湿，收起来以后，茯苓把它排掉。哦，泽泻呢，在胃的上方的水，哦，就是泽泻来排它。这就是它的处方的方义。哦。
那这个胃反呢，因为里面的虚寒的，所以会用桂枝，桂枝是壮心阳它能够很热，哦，能够壮心阳，会用桂枝。哦。那这个处方，哦，煮的时候，你......会用六碗水煮成两碗，就可以了哦。那......用得是蛮多的，哦，蛮多的。
所以这个......你看到，大家看到这个处方以后哦，跟小半夏汤的差异。你如果哪一天你碰到一个病人，哦，你说老师，我这个很多的都很接近，我搞不清楚。你这个病人在那边呕吐，哦，他吐出来，只要是有口渴，我们不用半夏。我不是一直在跟大家讲嘛，口渴，因为半夏很强啊，半夏一下去，整个，整个......不渴也渴了好不好。那这个病人只要有渴，就不要用半夏。所以说恶心呢，在这里看不到半夏，为什么，因为病人渴。已经口渴了想喝水了，你还在给他吃半夏？这样了解我的意思吧？哦。所以你要离婚很简单啦，我要离婚很简单，处方改一下就好了，就发疯了，人就会疯了。哦。
那，这个......当你掌握到这个原则以后，如果有实，有东西堵在胃里面造成的胃反，大黄甘草汤啊。胃旁边的水造成的胃反，胃反就是朝食暮吐，吃东西下去，食物就吐掉，那个食物没有办法在胃里面呆很久，这种处方就是寒，那个湿绕着胃的一圈，对不对。哦。湿绕着胃的一圈，在中膈这边。哦。你要知道，桂枝都是行阳的。所以我们把肚脐以下，肚脐在这边，肚脐以上呢是阳，这个部分靠的是什么----桂枝，哦，肚脐以下呢是阴，靠的是什么----白芍。所以胃在肚脐以上，所以我们要行阳气，有没有？哦，它就会回来。这就是为什么，选择桂枝的原因就在这里面。所以方子你如果能够了解处方的时候哦，这设计这个处方很自然就会形成这个处方了，哦，
吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风，脉紧头痛。
文蛤汤方
麻黄三两杏仁五十枚大枣十二枚甘草石膏文蛤各五两生姜三两
右七味，以水六升，煑取二升，温服一升，汗出即愈。
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吐以后，结果呢，胃的津液没啦，渴欲得水而贪饮者，就是很严重的口渴。哦。文蛤汤呢，我们用海蛤蜊的那个壳打碎，你不要拿整个壳丢下去哦，那个没办法煮。打碎掉哦。这个文蛤汤主之，兼主微风，脉紧头痛。哦。兼主微风......
你看，文蛤汤里面有，麻黄、杏仁、石膏，你把......先不要看其它。麻黄、杏仁、石膏、甘草，是麻杏甘石汤。哦，麻杏甘石汤。这个杏仁呢，润肺以外，石膏能够怎么样----去热，肺家的热，能够止渴。因为脉有紧，有头痛，代表有表寒表湿。所以说会用麻黄。原因在这里面。因为脉摸到。那文蛤呢，这个是，前面有单味的文蛤使用，就是燥渴，口渴得很严重的时候，哦，用这个文蛤汤。哦。那个海蛤的壳，打碎掉，再去煮。哦。七味呢，六碗水煮成两碗。哦。那你处方的时候呢，像麻黄，三钱，杏仁，哦，你也可以三钱，等量就不会有问题。甘草（文蛤）呢，各五钱，哦，石膏也是五钱，生姜二片三片都没有关系。哦，这个是它的剂量。如果你用七碗水或者六碗水煮成两碗的时候哦，这个早晚喝一碗。
所以你看，表面上看起来，病人口渴，哦，贪饮，需要喝得很多，结果还是在使用麻黄。当然很多人呢过去都不敢用麻黄哦，看麻黄桂枝好像蛇蝎一样，不敢用它。因为麻黄发表的力量很强，它外号又叫青龙，那病人水发散太多的话，病人会更渴。而在这里，大家看用麻黄来止渴。哦。所以大家要善用麻黄，而不能因为麻黄的一些外症，你不敢用，不会用麻黄，麻黄是青龙。后面会慢慢介绍到更多的处方，哦，使用麻黄。哦，像我们常常在治疗那个尿毒症的时候，如果病人水肿，那......我们那个四逆汤或是那个当归四逆汤下去，心脏功能没有办法恢复，我们会用麻黄让它恢复。麻黄呢，是回阳，因为它能够壮心阳，心脏起来以后，才会流汗。所以病人吃了你的药，当你心里面在开，我要把他心脏功能恢复的时候，你常常就问他，你吃了我的药，有没有出汗？有有有，我有感觉到我出汗----药到了。哦，如果吃了药没有出汗，代表心脏功能还没有恢复。好不好
好。
我们今天介绍到这里，明天再见。
干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。
半夏干姜各等分
右二味，杵为散，取方寸匕（匙），浆水一升半，煑取七合，顿服之。7-4min28
接下来我们来看，干呕吐逆。临床上，看到干呕吐逆的时候，这种吐涎沫，我们有很多的处方，所以大家一定要了解到，辨证的时候很重要。像这个干呕吐逆，比如说我们小半夏汤，大半夏汤，半夏干姜汤，都有这种症状。这个呢，它有吐涎沫，代表胃里面是寒的。所以我们会用干姜。那有吐涎沫，代表里面津液很足，所以是寒湿。那如果是寒的，胃里面的津液不够，吐太多了，就变成大半夏汤。因为大半夏汤里面用白蜜，有没有？用蜂蜜，去煮，哦，人参，因为吐的津液太多。像他这个干呕吐逆的话，里面有个吐涎沫，代表胃寒。对不对？那胃寒的时候，我们一定用干姜来止呕。半夏。哦，现在我慢慢延伸出来给你看，大家从伤寒研究到现在哦。
胰脏癌
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这个处方呢，同样的症状，临床上看的时候哦，我把胰脏癌，胰脏炎分开来给你看，你们就看得很清楚。胰脏癌如果你给西医治，大概最多六个月嘛。给中医治你还有生存的机会。哦，病人来的时候，干呕吐逆，肚子痛，那呕酸得很厉害。有的人不呕酸，但是吃东西就会吐，反逆。所以说，我们会用到旋覆花，和代赭石。这是临床上最好用那个处方，哦，这个旋覆花、代赭石呢，它本来就是降逆，能够去胃中的停水。哦，停水。那我们用厚朴来行气，什么叫作厚朴行气？我们人呢肚脐以下......阴，肚脐以上......阳，所以阴阳气要转的时候，我们也可以用厚朴单味的药让它转，当然不是像那么严重了哦，我们用这个......那个行气用气一推开来就好了，喉咙是我们气的所在，呼吸呀，经过气的所在，那也是利用厚朴来行气。枳实呢我一再跟大家强调，这个枳实呢在本草里面来说是行滞气啊，东西阻塞在里面，还有呢去浊就好像叫什么？，
，，馊水，有没有？哦，去浊水，去浊饮呀，食物的馊水。所以枳实会放在里面。临床上用的时候哦，病人吃这个药，如果有便秘你可以加大黄，如果说有这个头痛，你给他加川芎，这种药方下去，半夏3钱，干姜2钱。头痛......川芎，还有什么？......吴茱萸，吴茱萸它专门治疗头痛，那吴茱萸跟干姜也在这同一个处方里面。那这个病人吃下去呢第一碗就知道了，效果就那么快哦。
美国的案例我不用跟你们讲，(台)(湾)，去年我回来的时候，我有个好朋友，是私立医院的牙科主任，才退下来，退下来以后，他一个很好的结拜兄弟的太太，跟他很熟。这个结拜兄弟呢就是胰脏癌，那那时候我要回美国啊，他说帮忙帮忙，我说好吧，去看看，胰脏癌，吃这个药，吃下去呢非常好，结果呢，发了肝脓疡，待会我会介绍到肝脓疡我们怎么处理。那我都不晓得啊，因为回美国去了。结果我今年回来问他，人走掉了。他说吃了你的药很好，但是病人后来死在肝脓疡，他们就到医院去，也不晓得肝脓疡中医可以治，哦，那到医院就是......肝脓疡你怎么会跑医西医院呢？哦，我们后面会有处方跟大家讲。
那在美国临床的时候，这种案例特别多，哦，特别好，可是现在遇到一个问题就是以前呢我这个人看好就让病人走了，我就不会说去......哎，你把Before跟After资料给我，现在不一样了，哦，现在是，给我，给我资料啊，哦，不可以给跑掉，哦，不给我资料不给你看，哦，很坏，是不是？然后......那这个胰脏癌现在用得最好的处方就是这个，哦，那病人一定要停掉咖啡，临床上病人每一个都是咖啡。(台)(湾)这个呢，我们在他家吃饭，我在纸上写“咖啡”然后握起来不给他看，我说你最喜欢什么饮料？（他回答）咖啡。奥，没有一个例外。所以你如果觉得人生乏味，哦，你就喝咖啡吧，每天喝。所以胃癌跟胰脏癌绝对跟咖啡有关系哦。
这里的处方呢，如果是一个孕妇，怀孕的太太呢，呕吐得很厉害啊，怀孕中间呕吐，吐到抱着马桶吐，绝对不会言过其词，因为吐得太凶了，那这个津液也没有了，我们这个半夏干姜人参，这个津液没有的时候是不是加人参？对不对？所以诸位现在晓得经方怎么样使用了以后，你从前面延续到现在的话，你应该会做加减，开出来还是经方，那这个处方人参半夏干姜汤在妇科里面很有名，专门就是治疗妇女怀孕时候产生的呕吐，哦，你自己会用啊，待会我们后面会......以后会介绍到妇科，就在妇科的方子里面。所以很多处方呢，我刚刚一再跟......前面跟大家讲是浑然天成的，它本来就存在在那边，所以看你怎么样子悟，领悟它，然后就会使用了。
那临床上看的时候更好笑，这个......在我们那边有一个城市叫Melton，有两个病人，一个是美国人，一个中国人，这美国人呢，两个都怀孕了，美国人怀孕7个月，中国人怀孕6个月，呕吐恶心呐那这个两个人一起看谁吐得厉害，结果中国人呢选择中医，来打听呐，你不要打听则已，一打听一定找到我，好，就来啦，人参半夏干姜汤，就是三味药，给她一点粉剂，吃了5天，吃完那第一天恶心就去掉了，就好了。
美国人呢，选择西医，吐得那么厉害，西医说那我再......我们看看你那胃里面有什么东西好了，结果那个胃镜就进去看，进进出出一个多小时，结果把胰脏弄破了，结果后来呢小孩子也流失掉了，哦，然后还要再去修补她的脾脏，哦，对不起（是）脾脏弄破，还要再去修补她的脾脏，结果小孩子也流掉了。所以你有两个Option（选择），一个来找中医，一个来找西医。那中医就是这三个药，那么简单的处方，哦，
病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愤愤然无奈者，生姜半夏汤主之。
生姜半夏汤方
半夏半升生姜汁一升
右二味，以水三升，煮半夏，取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一服。止，停后服。
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接着呢......这个生姜半夏汤，哦，就我们这个......为什么要讲生姜半夏汤？这个生姜里面的剂量，是重用生姜所以叫作生姜半夏汤，不然的话你叫小半夏汤就好了嘛，哦，小半夏汤的话半夏的剂量是生姜的......比生姜重，那生姜半夏汤呢刚好是反过来，生姜是半夏的一倍，所以你用......那个如果你用4钱的生姜、2钱的半夏，哦，
那症状呢，原因是为什么是这样子？哦，胃中停水过多造成的，原因是这样子，大家来看一下，你看他这个症状很好玩：“胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，哦，徹心中愦愦无奈者”，就是胃里感觉很奇怪，那不是想吐嘛又吐不出来，闷闷的哦。那这个想呼吸想气喘又没有气喘就嗝到胃里面，因为你如果嗝在整个横膈上面的话，哦，大家当医生不用怕，commonsense，你如果是在胃上面，你这个横膈没有问题，呼吸当然可以下来呀，你如果是嗝到横膈上面，呼吸当然会有短气呀，这是不是commonsense？哦。那这个“似哕不哕”......一直在胃里很难过，这胃里面停水，胃里面停水怎么来的呢？我可以帮你制造出来，哦，这样：你如果口渴你喝水，站到喝跟躺到喝的结果不一样，你如果躺到猛喝下去就停在胃里面。为什么？也是commonsense，因为胃是这样子，胃本身有火，胃又很热呀，你水喝下去的时候水就气化了，可是火要是把水气化的话，必须要水在上面，火在下面它才会气化。那你躺在那边的时候，火在这边，水在这里，对不对？水还在这个地方跑不掉啊，所以你大量喝下去的时候，停在这边，然后你一站起来以后这火已经变成一个蜡烛在烧一锅水，所以就这样来的。所以就拜托大家不要太懒，哦，你如果说要试下那个半夏，生姜半夏汤好不好，你就躺到喝，大量的喝，哦，马上就出来了，那你出来了。
你说老师深更半夜啦我很难过找不到生姜跟半夏，没有关系，你跑步，就在你家跑，那楼上楼下就觉得奇怪，深更半夜怎么有人跑步哦？那因为没有生姜半夏了嘛，哦，跑步的时候让它汗流出来，因为我们的人汗液呢就从肠胃来的，也是可以发散掉，哦，那你说老师，那如果不治呢？就让他这样子的，一次两次没有关系，经年累月下来这个水停在胃里一直没有去掉，胃就慢慢寒掉了。中医对寒热的观念，寒则积，东西就会累积在里面，哦，会缩，哦，胃就会变小，所以说我们石膏是寒凉的药，我们如果要这个人减肥，他要让他瘦掉，我们开石膏一下去胃就缩小啦，哦，原来胃口很大，哦，吃，就那个大胃王去比赛，哦，那个很可怕哦，我看到都恶心呐。他可以吃40个汉堡，或者是二十几碗的卤肉饭，对不对？吓死人啦，对不对？我看了很恶心。我们如果这个呢本来是大胃王，你给他吃的之前5两的石膏，一剂下去，给他吃哦，他本来可以吃二十几碗，但他吃个半碗他就饱了。哦，因为胃寒掉啦，寒掉就缩小。
所以说你如果过胖，你说哎呀老师我太胖了，我要减肥，那给西医做胃的reduction......那个缩小的手术，让他把胃阻隔掉了，那你的胃变小啦，那你就当然瘦掉了。开下去，开一个刀，划得来吗？不需要，我们用石膏一下去胃就缩小了。所以同样的症状，你可以遇到......如果遇到一个病人呢这个血糖很低，对不对？一饿起来马上要放东西在嘴巴里面，不然他人会慌慌的流冷汗，那个白虎汤一下去就好了，哦，马上就不会流汗流冷汗了。所以你要让一个人瘦就让他胃寒掉，好不好；反过来，你要让他胖就让他的胃热起来。哦，所以要瘦的方式，一个是吃药，一个是每天躺到那里喝水，大量的喝，哦，就来了。那这个呢，好，大家看这个煮的方法，哦，看看就可以了，哦，很简单。
那一般来说经方是药不是食物，所以如果吃下去，恶心好了，好了就停止，就不要吃了，哦，你说不行，我吃了好爽啊，胃好舒服啊，再吃，吃的时候胃里没有水了干掉了，结果你吃的食物一下去以后，胃里面没有津液，哦，堵在胃里面，堵到胃里面呢，那吐又吐不出来，万一说你吃到死猪肉更惨，对不对？或者是坏掉的便当，是不是？那就变成什么啊？......大黄甘草汤症。所以你经方要很会活用哦，要能收能放，哦，那剂量开太过结果他吃到脏坏的食物堵在胃里面，所以食物中毒，如果你吃到不干净的食物，就是大黄甘草汤症，哦，所以说如果是水停到了的话......生姜半夏汤，哦，自己知道，病人自己很清楚，吃到坏的食物......大黄甘草汤。那你如果说我不要吃药，练功夫可不可以？当然练功夫也可以啊，所以我们教了诸位很多功夫，哦，就是万一说你没有药，哦，在野外怎么办，哦，都可以，哦，
干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。
橘皮汤方
橘皮四两生姜半斤
右二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。
这个呢，接着看，如果是干呕打嗝，哦，如果手脚是冰冷的......橘皮汤，这个橘皮汤是最浅的方子，哦，就是橘子皮跟生姜，哦，煮起来很好吃，鲜黄色的，很好吃，哦，那你不用那么多水啦，哦，这个这个一般来说第一碗喝下去就好了，所以你一个橘子，这个橘子皮，然后两片生姜，然后3碗水煮成一碗，这个真的是第一碗就好啊。你如果说打嗝哦，吃了这个药嗝没有好，你根本就里面还有肝癌，胃癌啊，那种症，否则的话一般的打嗝的话，干呕，这种一剂下去就好了，哦，那你看这个人嘛，那个人的脸色都已经暗黄了，对不对？元气都经没了，躺在床上开始打嗝，你怎么会开这个处方呢？对不对？这个处方一定人精神很好，对不对？什么都是很正常，活蹦乱跳的，就是打嗝，哦，这个处方就可以了。那过去有些民间的处方里，比如说拿那个塑胶袋把那个嘴巴鼻子闭住，然后你再呼吸这个塑料袋，哦，呼吸自己的二氧化碳，吐气就会好，这也是方法哦。那吃米粉慢一点也不会发这个病，哦，吃东西太快会造成这样子。这是很简单的一个处方，哦，一般来说，你的观念里面来讲哦，象这种，打嗝是因为你吃东西吃得太快了，哦，造成这样子。那为什么用橘皮？橘皮辛香发散。我们经方就是行阳辛香发散，哦，是不是发散？阳药。所以会这样子，用橘皮，哦，你说老师，我们没有橘子皮，我用柠檬皮，不行，柠檬皮是酸味的，两个不一样，哦，你不要用柠檬皮，人家明明写的是橘皮，哦，你不要自作主张，哦，
哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
橘皮竹茹汤方
橘皮二升竹茹二升大枣三十枚生姜半斤甘草五两人参一两
右六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。
象这个呢，这个是如果你遇到一个病人打嗝，但是呢口渴的很严重，就是他吐哕逆的时候，吐了很多胃的津液出来，哦，这个时候呢......竹茹，竹茹是止渴的，哦，竹茹止渴，止渴用的。临床上我们在用竹茹的时候，哦，淋巴结肿，扁桃腺肿，腮腺肿，甲状腺肿，糖尿病，竹茹都很好用，哦，所以竹茹是一个很好的一个药，在经方里面。会用到人参就告诉大家这个人嗝逆的、哕逆的时候津液吐得很多，津液伤到，只要津液伤到张仲景都会用人参，对不对？那这里有生姜、甘草啊、红枣就补他的津液。所以只有橘皮汤，橘皮呢加了什么？......竹茹在里面，哦，那这个......所以说......这是可以说胃里是虚热，如果我们用虚实阴阳表里，虚实寒热来区分的话，这胃里是虚热，哦，虚热，哦，这两个嗝逆的处方，那是因为胃家的虚热。
如果你遇到危症，这个病人是肝癌，肝硬化，胃癌，或者怎么样子，他那种到了末期打嗝的时候，你再按照伤寒论来说这个是死症，哦，那你不能说，你死啦，准备死啦，对不对？我们总是要再出手救，救的时候最好用的是茯苓四逆汤，哦，所以会用到茯苓四逆汤的时候就是一搏，哦，一搏，哦，那这是最重的嗝逆的时候，胃气要绝的时候使用的，这种胃气要绝的时候，你用橘皮什么竹茹汤啊橘皮汤啊那个都没有用的，哦，那个不对症。这个胃气要绝的时候，里面是寒，而且是非常的湿，哦，内脏又有实，胃里面是寒实，就因为内脏是寒实造成胃里面是寒湿，所以胃气要绝了，这个时候你要用茯苓四逆汤。哦，因为是寒，所以我们会有炮附子，哦，讲错了(是)生附子，还有干姜，因为有湿在里面，所以我们要茯苓把湿排掉，哦，这个时候你不用白术了，为什么，因为生附子非常的热，生附子一下去的时候在心脏周围一直到小肠，这中间的一段全部都会热起来，哦，一热的时候湿就开始动了，哦，急救应急的时候，我们要药简力专，所以你生附子一下去的时候，直接茯苓一下去就把中焦的水排掉，所以茯苓呢是利三焦的水，三焦是水道出焉，哦，所以茯苓四逆汤。他原因就是这样的，哦，
夫六府气绝于外者，手足寒，上气，脚缩；五藏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。
接着下来呢，我们来看：“夫六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩；”如果是“五脏气绝於内者，利不禁：下甚者，手足不仁。”哦，我们腑呢是阳，如果一个人的阳气呢绝了，哦，阳气没了，手脚是冰冷。那为什么叫上气脚缩，因为阳呢是胸，胸是阳，那阳绝的话横隔膜就会缩小嘛，自然而然缩小，那脚呢会两个腿收起来。我们曾经看过病人呢，这个晚上睡觉的时候脚都会抽筋缩起来，哦，缩起来，这种阳不足就会有这种现象，脚会上缩，哦，那这是阳。那为什么这个条辩要这样子写呢，就是让诸位......帮助诸位辩证，看到这种症状我们就知道是腑气的阳绝了，那我们要把胃气弄回来，对不对？哦，那五脏气绝，内脏，内脏的时候，内脏也有阳啊，如果是内脏的阳气绝，那利不禁。我们人呢大便小便有阳控制到它，阴阳要互相搭配，所以有阳才能固表，这个固表不单单是指体表，有阳才能把大小便固住。哦，所以如果一个人吊死，你看那个人吊死，那个刑警进去一看，地上很多这个浊物，大小便都失禁了，这个人就完了，走掉了，差不多了。那这是因为阳气已经绝了，阳气一绝的时候肛门还有尿道口就打开来，这个哦就会......这种利不禁呢，下甚严重呢手脚会不仁，手脚这个因为五脏去讲的是血分，血分的时候当你阳气绝的时候下利又不止，这个时候手脚就是好像感觉就麻麻木木的，没什么感觉，手足不仁，哦，
那我们在这个临床上的时候大家看病人的时候，这种条辩呢，放在心里面，真正你去看病人的时候脑筋是空白的，不要去想，不要去想你背这些东西，你看那个听这个病人怎么跟你讲，你这个听的很清楚的时候，病人跟你讲的东西你已经看完啦，你只是装装作作摸摸他的脉啊，哦，这个......然后他跟你讲完已经看完了啊。哦，就好像我昨天讲了，病人说一直头痛得很厉害，哇，这个头整颗头都痛，每次痛的时候吐得要死，吴茱萸汤就已经讲完了，对不对？我假装摸摸他的，对不对？要不然说哪那么快啊，对不对？你还没摸我看我你怎么知道我怎么样，哦，所以说他不知道我们这个经方用了多少年了，对不对？上千年了，就是这个处方在那边，只是你......很多人对不上，不知道这是吴茱萸汤症，只此而已，哦，
