第十六惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治

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倪海厦注解 人体内有瘀血判断方法 舌头有齿痕黑点 左侧腹腔压痛 舌头干燥但不想喝水

日期:2022-02-19 22:11:00   来源:倪注金匮要略   编辑:故乡的云    点击:

  那接下来呢我们看第十六篇,惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证,哦,那么多,惊悸,有吐有流鼻血,有下血,有胸满呐这种瘀血的症状,这一篇通通把它收录在里面。

  寸口脉动而弱,动即为惊,弱即为悸。

   开始呢说寸口脉动而弱,动即为惊,弱即为悸。寸口就是阳脉,哦,胸脉,这个动呢是左右跳动,受到惊吓,病人受到惊吓的时候你一摸他的脉呢是左右跳的,不是上下跳的,平常我们摸脉呢,这个是脉哦,我们摸上去是上下跳嘛,哦,那你摸到这惊脉它是左右跳,一下子跳这边一下子跳这边,乱跳的,这就是受到惊吓。那如果是寸口脉呢太小太细,这就是悸。哦,心悸,动悸,这是由脉诊来确定如何去区分它惊还是悸,哦,这是由脉来看。

   一般来说,哦,这个悸呢是水饮,就是因为身上有水饮才会看到悸,所以我们讲心下悸,脐下悸,有没有?脐下动悸,所以说你看,我们肚脐以下呢,脐下有动悸,脐下悸的时候我们用茯苓,我们有介绍过茯苓嘛,就是脐下悸,为什么,就是水饮,水饮所致。那惊呢的确是受到惊吓,受到惊吓。

  师曰:尺脉浮,目睛晕黄,衄未止,晕黄去,目睛慧了,知衄今止。

   师曰:尺脉浮,这个阴脉是我们尺的位置,浮起来。尺脉应该是沉脉,结果它浮起来了,目睛晕黄,衄未止,晕黄去,目睛慧了,知衄今止。这个条辩什么意思,当你在治一个病人的时候,如果病人是鼻子出血,常常流鼻血,哦,因下吐衄嘛,常常流鼻血,那你帮他治好了,血停掉了。比如说这个病人现在挂急诊,哇,那两个鼻孔都出血。在伤寒论有跟大家讲过,14岁以下小孩子呢因为先天纯阳之体,他抵抗力很强的时候,他流鼻血时烧会退,所以会流鼻血的小孩子,14岁以下的小孩子呢是不会发高烧的,他只要准备发高烧之前呢他就流个鼻血,流个鼻血就把身体的热退掉了,哦,有地方宣泄掉,所以小朋友流鼻血不要去担心他。那如果这个人28岁呢,那就要担心他了,哦,那流鼻血你帮他治的时候,一跑进来,鼻子那么多血,你帮他下针,中府,云门,天府穴,有没有?就在我们讲针灸的时候,哦,鼻头点个黑墨,往那一点,照那个黑点一针就下去,这是一个下针的手法,还有一拉,小老鼠跑起来,就是侠白穴,侠白穴呢可以止流鼻血,那你帮他治,包括你开处方治疗好了,好了呢,结果呢,目睛晕黄,这黑珠子在这边,旁边呢白的地方还是很黄,晕黄就代表这个人的衄病还没有好,还是会再犯,那你要继续跟他说吃药吃药,吃药到他,那天来看他黄的地方变成白的,没有黄了,代表好了。这是这个条辩的意思。为什么是这样子呢,因为肝呢,开窍在眼睛,肝本身要藏血,那肝不藏血的时候,这个会看到黄色的,为什么?因为木会克土,所以土的黄呢,会跑到上面来,眼睛眼白的地方就会出现黄色,所以说它是有相克的现象,哦,所以诸位可以从眼白里面,如果还有黄,有晕黄的现象代表鼻血还没好,这个只是讲这样,这条辩的重点就在这里面。

  病人面无色,无寒热,脉沉弦者,衄;脉浮弱,手按之绝者,下血;烦欬者,必吐血。

   病人呢也没有血色,身体又没有寒热,你问他怕不怕冷啊,怕热都没有,脸上又没有血色,脉沉弦者,衄;会流鼻血。脉浮弱,手按之绝者,下血;烦欬者,必吐血。这里有鼻血,下血,大便或小便带血,还有口吐血,哦,这几种症状,那会有这种血失去控制的人,哦,这个血离经叛道,本该呆在血管里面,可是呢它离经叛道到处跑的时候,我们可以从一些外症上可以看到,第一个就是面无血色,第二个没有寒热,结果脉是沉弦,沉呢代表病在里,弦呢代表里面是有水,表示很寒的,哦,那整个解释来说的话就是阳呢和阴,阴和阳在身体里面这两个不合,不能够互相配合。举例给你听,比如说一个袋子,这个袋子里面呢有很多水在里面,当你这个袋子没有阳的时候,无阳的时候,就是袋子没有弹性,哦,没有弹性,那没有弹性很容易破裂掉,稍微的压力增加就破裂掉,比如说这个病人呢受到,小孩子吸毒呀,或者是到轰趴参加轰趴同性恋气到了,一气的时候这个血就离经叛道了,哦,情绪会影响到。

   那平常呢我们这个血管呢要如何保养它,不要它里面受到寒和水,所以平常你有水饮的时候,有寒症的时候就要去掉,小病的时候就把它去掉,感冒发烧的时候就要吃中药,因为你这个,我为什么这么反对西药,这里还有一点反对西药,就是你吃了抗生素或者止痛剂,或者是一些这个降血压降血糖的药,他吃下去以后会把你身上的水,我们前面有介绍过,里面用初中的化学就够了,不用高中的,所有的化学分解呢都是这个物质加这个物质新的物质出来,到后面是水释放出来。所以说比如你吃降血压的药,一吃下去,哎哟小便排很多,比平常多了很多,好像利尿剂一样。就是你身体上会释放水出来,比如说你吃了阿斯匹林,阿斯匹林是一个酸性的药,它让血变得很稀,可是你吃阿斯匹林以后你会发觉到你身体很容易出血,一撞到什么就容易出血,这血管容易破裂。所以阿斯匹林像这类西药呢都会影响到阳的力量,当你把阳破坏掉以后弹性就没有了,弹性没有的时候就阳不能固阴,当阳不能固阴的时候阴就会漏出来,这就是流鼻血,小便大便带血,咳嗽里面也会有血的现象。所以平常你就要让阴阳非常的平衡,不管是练功夫也好,得到伤寒感冒,我们用麻黄汤诸如此类的,用中药来治疗感冒,这都是调和身体阴阳的一些基本上的动作,所以说你伤寒论到后面看完以后,金匮看完以后再回头还是讲伤寒,就是说病在刚开始感冒的时候,病在初的时候就把它治好。

   所以这种人呢脸上没有气色的时候,阳就虚掉了嘛,所以你看那个人脸色怎么那么苍白,就是阳虚掉了,哦,阳虚掉,那阳虚掉阳不能制阴的时候,阴也会虚呀,哦,过程是这样子。

  夫吐血,欬逆上气,其脉数而闲有热,不得卧者,死。

   还有吐血的人呢,咳逆上气,脉数而閒有热,不得卧者,死。哦这个如果这个是肺癌,如果有一个人呢咳血吐得很厉害,哦,这个甚而至于肝有阴实就会有这种现象。我们身体里面呢,肝家有阴实的时候,所谓阴实就是整个肝呢硬邦邦的一个,或者变得肿得很大的,那肝里面的血管呢都钙化掉了,那肝整个实掉以后这个血本来要进入肝里面,它没办法完全呆在肝里面呐,跑出来,一跑出来跑到心脏里面,造成心脏的压力很大,因为血大量的进去,造成胃的压力也很大,因为肝肿起来顶到胃,那这血就集中在这一带,因为没办法入肝嘛,没办法入肝就会出来,然后会把旁边的一些静脉挤破裂掉,破裂掉以后就吐血出来,哦,这是从肝脏。

   那我们怎么知道它是肝或者是肺?脉数而热一直在那边,我们上堂课介绍过这是肝脏,比如说你是阴实,肝脏如果这个刚开始一点点,你刚开始两年前的时候可能就这么一段,一点点阴实在这个地方,所以呢你是1点到3点就会醒过来,那你没有去管它,这阴实就慢慢加重,病开始蔓延,往旁边、左右开始加大,越越来越大的时候,你就越来越不能睡了。等到,超过,一半以后,可能整个半夜,你都不能,就晚上夜间你都不能睡。病人呢,哦,就失眠了,病人全部失眠啊。病人白天可以睡一点,然后呢,你如果开始下手治病人,病人呢,本来就是晚上不能睡,现在只能睡白天那。因为阴慢慢实起来了,等到24小时都不能睡的时候,这个人就阴完全结实了......,阴阳相隔了。

  阴阳相隔的话,病人阳在外面,阴在里面,他坐在那里(等)死,不能睡觉了。坐着,面对着墙壁或怎么样,大家都在睡觉,他一个人坐在那边,那肝癌是后期都是这样子。那为什么?就是阴结实,阳进不去,那最后一点阳,慢慢慢慢消耗,消耗掉。那当你去治他的时候,就本来是晚上不能睡,白天能睡,你治他的时候,(他)晚上结果可以慢慢慢慢回来睡了。

  还有当这个阳呢,本来这个阳要入阴,结果阳入不了阴,这个阳会产生回逆,产生一直是热的,这个热是持续性的,那结果呢,你治得他以后热慢慢慢慢地褪掉,这就是好转的现象,所以,从这里,都可以这个判断出来。那如果是你越治他越热,哦,越治越不能睡,本来是1点到3点钟,结果被你治到1点到5点(不能睡),然后再治他一段时间,11点到5点,哦,就越来越药就不对了。我们现在,一开始就知道,就不用去试,马上就可以知道。好,所以我们人体呢,我们要给它建立一个健康的标准,当你健康标准有了以后,这个药下去,中不中,有没有效,马上就知道。

  好,我常常给大家说:“人体呢,正常人呢,是上寒下热”。上寒下热的定义呢,哦,是这样子:我们人体分两个阶段,肚脐在这边,上面是阳,下面是阴,心脏呢,因为肺是冷的,所以,肺把心脏整个包住,热没有办法外散,往下走,所以,肺主皮毛,所以你摸上身的皮肤,额头、背、通通都是冷的,冰的。只有摸到手掌的时候是热的,因为心,也就是心经络到了那个劳宫穴、跟少府穴,所以手掌两个是热的。那这个热到了小肠以后了呢,小肠又到了我们两个脚底。大肠呢,叫白肠,前面,小肠前面是膀胱,也是女人的膀胱、也是女人的子宫、卵巢。后面是肾脏,男人的摄护腺(就是前列腺)在下面,这些肾脏啊,这些很多的脏腑把小肠包住,(小肠)里面是很多的津液,所以小肠是很热的,但是外面还是冷的,所以跟上面是雷同,一样的热,这个时候你摸肚子,摸后背,通通都是凉的才对。好,所以脚底是热的,这个叫作常人。这是阴阳相合的时候,是这个结果。

  那阴在少腹走的时候,阴气是顺着这样子走,所以说,大肠的蠕动是往这个方向走(顺时针向外扩散),里面小的都这样子蠕动出来,到上面以后,到了肚脐以上,又转回来,哦,转回来这样。所以,人不断的是这样子循环的,这是阴阳来调和的。那如果是这样子走的时候,上面是寒的,下面是热的,好,所以如果你说,这是常态,你如果今天,有个病人来给你说,我糖尿病高血压,而且我不晓得吃西药有没有用。“你脚是热的?冷的?”“吃药之前是热的,现在冷的”!“错了,没有用”!马上就知道,这个是没有灰色地带的。

  所以,很多西药厂说:“哎,你吃一两年”,很多西药厂以为,检验报告都掌握在我手上啊,我不告诉你没有效,你也没有办法去证明我,反正证明这个......这个,这个叫什么,球员兼裁判都是他,中医呢,你们不用,瞒不了我们中医。吃药,不管你是什么药,有效的,吃完以后,上面是冷的,下面是热的,这你就感觉得到。吃药,你如果吃B2,B12,或是一些抗生素,吃完脚就是冷的,代表你根本就是错的,这药没有用,骗不了人的。好,诸位以后吃了抗生素就知道了,你感冒发烧,对不对,本来身体上面很热,下面很寒,那个脚很冰,因为感冒了嘛,发烧,结果抗生素下去了以后,看起来烧是退了,你自己的感觉如何?感觉身上还是热的,脚还是冰的,脚会更冰。好,那抗生素第一颗吃下去的话,24小时,你性功能就没有了。好,因为它会影响到性功能,所以后遗症很多。那如果说病人到这种阶段,阳不入阴的脉,很数,进不了阴的时候,数到什么程度?到九下十下,一息呢,常态呢,一,这是一到十下,正常人呢,一息是五下,当你九下十下,你摸到脉是九下十下时候,这个病人也就差不多了。不得卧,原因就是阳不入阴嘛。好,最后一口气在这里边,所以他撑在里边,24小时不睡觉哦,那一边不睡觉还打嗝,呃,呃,这就完蛋了,已经差不多了。

  夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。

  那,再来一个呢,大家看酒客病,喝酒的人呢,咳嗽,一定会吐血,极饮过度。所以你看喝酒喝太多,喝到吐,吐出来都是血,因为喝酒会伤到胃,也会伤到肝。所以喝酒的人胃跟肝一定不好。那肝有问题的时候,本身呢,肝和肺中间,这两个呢,一个是金,一个是木,金和木互相制衡,这是常态。当你肝有问题的时候,会反辱到肺,一样,肺有问题的时候也会影响到肝,所以抽烟对肝脏不好,的确抽烟对肝脏不好,因为它会影响到肝脏。那酒客呢,还伤到肝,又伤到胃,(胃)在下方,那肺在上方就很可怜啊,哦,吐血,这个血会往上冲。因为太寒了,当你太寒了以后,那你喝一次两次,不会啦。这种酒客咳到后来会吐血,都是喝酒喝了几十年,或者一次喝得太多了,好,这个血冲上来,血管爆裂开来,爆裂开来,才会有这种情形。

  啊?我是不是跳掉了,对,跳掉了,对不起,我们回头一下,好。

  又曰:从春至夏,衄者太阳,从秋至冬,衄者阳明。

  衄家不可汗,汗出必额上陷,脉紧急,直视不能目旬,不得眠。

  还有呢,从冬到春,衄者太阳,天冷的时候流鼻血,大部分都是太阳症。这个我们从小孩子身上看到最多。如果从夏天到秋天,这是热季的,热天的时候。衄者,大部分是阳明,本身就有阳明症,再遇到外面的节气是热的,非常容易流鼻血,那一般来说,很多女孩子很多在这个阶段。哦,这个冬天到春天,大部分都是小朋友,好,这个比较多。那遇到失血家,我们为什么要特别地提这个出来?我们治病有几个大原则,流鼻血流的很多的人,他本身阴虚掉了,绝对不可以发汗啊,发汗。

  中医的观念里面,叫“汗血同源”。汗跟血是同一个源。当你一发汗的时候,汗出颧上陷,这个颧呢,是指天仓,这个要问我最清楚了,因为我是研究这个的嘛。这耳朵,颧是眉角,眉角这两个上方这边,在相书上边呢,我们叫天仓。嘴巴旁边呢,两个,叫作地仓,我们地仓穴,也叫地格、地库。嗯,天仓和地库。那当这个,当你阴极虚的时候,哦,病人,这个衄家,不单单是流鼻血,你要把它解读成,比如这个意外车祸,失血很多,已经是失血家了,这个时候你给他发汗,一下就汗掉了,汗剂不可以随便用,我们用汗剂的时候效果很好,但使用之前一定要小心。比如说疮家,头上有疮的,身上流脓的,哦,现在是衄家,失血家也不能用,用的时候天仓这两个地方就凹下去,这是阴到极虚了。因为津液已经没有了,阴极虚的时候会有这种现象。那你如果看到一个人呢,他,我们说的这个极虚是完全没有气色的,黑黑的,凹进去的。那如果你看到一个人,天仓是凹进去的,地格也是凹进去是,然后精神好好的,在马路上跑,那就是小偷啊,他既败祖业,自己又不留财产。那你要知道这个人,看他有没有财产,看地格。看地格,对不对?那就是小偷啊,凹进去的,对不对?那地格很大,大大的两个地格,那财产很多,就房地产很多。天仓很大的人,祖产很多,好,我们看相也可以看出来。还有的人呢,这个一看,青的筋在里面动,这个驿马星动。很多啊,都可以知道。这个相上面很多。这边这个凹陷下去是指完全没有气色的,整个肉都没有了。好,脉很紧急,为什么脉很紧急,因为阳要离开。阴和阳要分开来的时候,阳脉好看到,跳得非常的急,直视不能眴,因为眼睛瞪在那边,眼睛闭不起来的哦。因为阳要绝了嘛,你把阴通通发掉了,阴和阳应该相互配合,所以,有阴可以把阳拉住,有阳可以把阴固住,这是两个相互配合得很紧密的。那你把阴,他本身阴已经都失掉了,那你给他发汗掉了后,阳变成纯阳—孤阳冲上来就是这样“直视不能眴”,眼睛都不闭的,不得眠,坐在那边不睡觉。好,顶在那边,这是阴厥......阳亢起来的一种现象。

  我们这次去张家界,一路上看,看到什么,我告诉你,大家要小心,看看那个中国人的相,准不准?

  寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相去,此名曰革,妇人则半产漏下,男子则亡血失精。亡血不可发其表,汗出则寒粟而振.

  寸口脉讲的是阳脉,现在是弦而大,弦则为减,大则为芤。这个诸位要记得啊,那么多的脉,那么多的脉,那么多的脉,我一定会弄错!不要担心,你只要知道什么叫正常。我用手这样给你看,你看我的手,手掌你就不要去管它了。手臂,这样子看,这是寸、关、尺,正常人的脉呢,这样子下来,我故意夸大一点:下面是骨头,这是骨头啊,故意夸大一点。然后,寸脉呢要稍微高一点,尺脉呢要稍微低一点,我是故意这样子。你摸上去脉时,应该是这样子,这样子斜一点点,所以说如果手在这边,你摸上去比较要高一点,这边要低一点,这是正常,所以你不要去管它什么是病脉,你就管他什么是常脉最重要。心脏的脉,胸腔的脉在寸,心脏的脉是洪,肺脉呢象毛一样,很轻轻的贴在皮肤表面上,这叫作正常。

  中间的关脉是脾胃肝胆,常脉是缓脉。脾胃是土,一息四至到五至,脉型来得很好。那你如果出现很弦啊,那个弦就代表寒嘛,水嘛。那如果是脉跳得很慢,就代表里寒,寒湿阴寒会越来越盛。尺这个部位代表的是下焦,像膀胱、肾脏、小便都在这个地方。所以说你摸到脉的时候是这个样子,这个形状才对,应该象跷跷板才对,稍微往底下摁一下。哪天你摸尺脉浮起来,寸脉沉下去都不对。这跷跷板应该这样,这样就不对了。好,这个观念你有了以后,看脉就比较简单。寸口脉本来应该在这边,现在弦而大,弦则为减,大,弦而大,大了为芤,是虚证。

  人虚的时候,脉形会变大。当你血虚,人体很奇怪,当你血虚的时候,血虚为什么会出现这种脉?五脏呢,肝心脾肺肾会就会去争这个血,因为血不够了。就像我们的预算,如果我们这个班上去玩,预算两亿,大家都不会去争,用不完,对不对。预算是十万,哇!大家开始抢,这就是血虚。好,这个争,那脉会比较大,这种呢,就叫虚脉。虚脉的人,反而脉变大,尤其是芤脉,芤脉是中空的脉,像葱一样,你摸的不是葱白,是葱叶的部分,你摸一下,中间空的,这就是血虚掉了。所以我们有许多方式来辩证这个贫血,你手掌拿起来一看,苍白的,或者黄黄的没有血色,那手掌比较红润的,粉红的最好,太红了也不行,太红代表肝脏有问题。然后粉红色。很多地方可以辩证,这里是用脉诊来辩证病人的血虚。所以芤脉是血虚,那这个里面呢,脉小呢是寒,里面是芤,这个中医叫作革,革脉,那革脉呢,病人血虚的时候,妇人就会流产,容易流产,男子则亡血失精。所以说血很重要,那精血是同源,精血是同源。所以病人呢,如果给西医看,“老师,这个人呢,西医说是习惯性流产,怀孕1个月两个月就流掉。那这个还有呢,太太很正常,她先生呢,这个不行,没有办法让太太怀孕”。这都是血虚,哦,血虚,“亡血者不可发其表,汗出,即寒栗而振。”这就是亡阳。因为你阴虚掉了,那个阳跑出来,阳也要亡掉了。就会有这种寒栗的现象,所以亡血家绝对不可以发汗。像这种半产漏下,我们知道他是血不够,虚寒相搏是血不够,我们开些补虚补血的药,开些去寒的药,那就好了,就可以怀孕,就不会这个流产流掉了。

  病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水,不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血.

  再来呢,诸位看胸满唇痿。嘴唇是脾,嘴唇呢是脾脏在管,舌头是心脏在管。这个跟我们的《黄帝内经》是相通的,中医的望诊,都从《黄帝内经》来的。唇痿......嘴唇不够丰润,好,枯萎掉,舌青口燥,但欲漱水,不欲咽。“老师,这个很奇怪啊,嘴巴很干啊,水到嘴巴里漱漱口,就吐掉,不想吞下去,那这个是什么毛病呀?”这种就是有瘀血,内有瘀,过去呢,我们说唐容川,四川蜀天的唐容川,他写的《血证论》,他是非常的强调,久病必有瘀,所以任何的病,他都用活血化瘀,活血化瘀去治,这效果非常的好。那这是一个瘀血的辩证方式,好,脾统血,身上的血呢是脾脏在统领,心,主血,所以唇痿掉了,舌青口燥,这就是身上有瘀血堵到,病人呢,没有寒热,脉微大而来迟。为什么要特别强调无寒热,就代表这个人无表证,没有什么伤寒的,什么病都没有啊,就这个症状,那脉稍微大一点,慢慢的来,就是这个人有瘀血,这都是瘀血的症状。

  瘀血判断法

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  那瘀血的症状,我们常常可以看到,还有哪些附加的:

  第一,舌苔,当你看到一个舌苔旁边齿痕,牙齿的痕迹,齿痕呢,很重,这种呢,内有瘀血,哦,淤血。

  第二,还有呢,舌头上面有黑点,也是身体里面有瘀血。

  第三,还有呢,妇人左侧腹腔这边,这个痛。你一压下去就痛,也是身体里面有瘀血的现象,身体里面有瘀血。

  第四,最明显的就是唇痿,没有那么丰润,那嘴巴非常的干燥,舌头非常的干燥,他又不喜欢喝水,这种就是瘀血。

  还有呢,这是瘀血的辩证。还有病者如有热证,看起来像发热,烦满,口干燥而渴,结果你摸他的脉还是一息四至,很正常,并没有热脉。比如六下七下,脉象浮在上面的,病人看起来有热在里面,很烦躁,这都是有阴伏,阴伏就是隐藏在里面的,身体里面的东西,这都是身体有瘀血的症状。

  那中医的观念里面呢,认为“瘀不去,新不生。”所以你如果遇到一个病人呢,贫血,你一直开补血的药给他,补了半天,还是贫血,怎么补都没有用,因为有瘀血。所以你要把瘀血去掉,再去补他。这两个的标准,怎么去取舍。攻瘀是三,补虚是七,用三七的比例,这是不求有功,但求无过的做法。经方我们开处方是1/2,1/2,一半一半,等到后面妇科我们开处方的时候,诸位可以看到,一半一半。那你如果保守一点,攻瘀的三,补虚的七,保守一点,也是可以的。就是时间会拖得比较长,那应急,急症的时候就没有办法,所以这里讲的通通是瘀血的症候。

  我们为什么要找瘀血,找到瘀血就可以攻他,攻下他。瘀血的大便是黑的,那你吃了活血化瘀的药呢,大便会变成黄的,代表瘀血褪掉了,舌头正常了,齿痕也没有了,哦,嘴唇也丰腴了也不会燥热,也不会烦躁了,好,这样子瘀血就没有了。不单单是久病必有瘀,你瘀血不去掉的话,以后会生出很多问题来,很多的子宫肌瘤卵巢瘤,很多的瘤子里面真的是一块瘀血在里面。所以说,诸位在有瘀血的时候。就赶快把他去掉。你口渴啊,又不想喝,吐掉,这就是有瘀血了,好,这样,我们休息一下,明天再见。
 

  亡血不可发其表,汗出,即寒栗而振。

  啊,这个,亡血者不可发其表,汗出,即寒栗而振。亡血的定义呢,有的人是车祸,大量出血。有的人是流鼻血,有的人是下血,大便里面带血,有的人是吐血,反正,中规一句就是,病人有失血的状态之下,不可以发表。所谓的发表,就是包括大青龙,小青龙,桂枝,麻黄,葛根,哦,都代表发表。发表,那你如果说你不知道,你就看这个人呢,诶......是麻黄汤证,对不对,哦,那你给他开麻黄汤,你不知道他是亡血,产生的后果呢,病人,好了,但是寒栗而振,为什么寒栗而振?

  亡血的人呢,血是阴,他已经阴虚了,阴已经很虚了,你再给他一发汗,汗是阳,哦,那你一发汗的话,他阳又虚了。所以,阴阳两虚,病人就会寒栗而振,哦,这是我们用阴阳来解释它。如果不用阴阳来解释,我们用一个人的常态来解释:当你失血的时候,心脏在管血,对不对?心主血,那你已经失血了,是不是血亏了,血虚了,对不对?你再一发汗,心主汗,所以我们在治疗尿毒,尿毒的时候,或者红斑性狼疮,或者是乳癌,哦,我们去治疗这些病的时候,我们治疗他的心脏。当我们治疗他的心脏的时候,老师,你怎么知道他的心脏功能回来了?病人会感觉到,哎,怎么流汗了,以前都好久不流汗。所以,你如果不流汗,你不对的哦,哦,心脏有问题。所以心脏功能正常的人,才会流汗。但是我所谓的流汗的定义是,你有动,有运动,哦,走路才会流汗。你坐在那边,你没事你流汗,那是虚汗,那也不对,哦,。所以,心呢,又主汗,心主五液,哦,五种津液,那,当你一发汗发掉以后,这个心里面的液就不够了,造成心脏的跳动,心脏搏动速度就会慢下来,慢下来以后,就会病人感觉冷,寒,感觉是这样的,哦,用阴阳来说的话,就是这样,哦,。

  病人胸满唇痿、舌青口燥,但欲漱水,不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有淤血。

  这个上次我们有介绍过,病人呢,舌青口燥,舌头是青的,哦,嘴巴是干燥,这种喜欢漱口但是不喜欢吞,这种都是有淤血。

  病者如有热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。

  后面介绍,病者如有热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是淤血也,当下之。我们有几种伏在身上:第1个,伏饮,第2个,伏热,第3个呢,阴伏。身上为什么会有伏,哦,这个伏,因为平常我们生活习惯造成的,哦,这个伏饮呢,主要是喝水喝太快了,或者是你上吐下泻,吃坏肚子了,吃坏肚子以后,或者是你喝酒喝吐了,吐了以后,你补充水份回来的时候,速度很快。或者天气很热,那你汗没有发透,每次要流汗的时候,你跑到冷气间里面去,对不对,哦,很多原因会造成伏,饮。这个饮呢,就是水饮。那我们前面有一篇水饮篇专门介绍,如何排水饮,哦,。伏热呢,怎么来的?就是我们肠,肠胃里呢,常常会有宿食,哦,宿食,这个,那宿食,你没有把它完完全全排掉,这种状态之下呢,在肠子里面累积久了,就会生成薄膜,靠在肠子里面,靠在肠壁上面,把这个宿便呢,包住,这种就属于伏热,哦,那我们常常保持大便的通畅,那,你如果一直保持大便的通畅,根本就不会有什么大肠癌,胃癌,哦,什么,你如果每天常常要记得,那你如果不通畅,你就开始有动作,开始动手。那这就是上工治未病。

  这里讲的呢,阴伏,就是身上有淤血,身上有淤血。这个淤血的这几个症状,从前面开始开宗明义讲到现在,像这种舌痿啊,舌青口燥,嘴巴非常的干燥,一般我们遇到癌症的病人呢,或者久病的人,都会有这种现象,哦,所以你病的很久的人,你进去看他的时候,一看他嘴唇都是干的,有时候嘴唇皮都翘起来,然后舌头拿出来,舌头也干燥了,甚至于呢,舌苔都翘起来,哦,都会有这种现象。那我们要活血化淤,治病的时候,你如果看到病人血虚,你如果光开补血的药,开了一票在里面,那你淤没有去,新血不会生。所以有淤血,当我们确定病人有淤血的时候,当下之,这个下,当然是包含了攻下,哦,这个我们用一些汤剂攻它,攻它出来的时候,大便会变成黑色的,所以我们平时在攻他的淤血的时候,老师你怎么知道他的淤血出来了?第一个,他的嘴唇就很润泽了,舌头里面也没有青的,嘴巴也不干燥了,也不口渴了,然后呢,病人大便是黑色的,就排出来了,哦,排淤血的时候,大便是黑色的。我们在治症的时候,治肝癌啊,治很多病的时候,常常一开始吃的时候,病人大便都是黑的,就是把淤血排出来。那么你如果说......病人你越治呢,你们要用点commonsense,正常人呢,能吃能喝能拉能睡,手脚是温热的,身体是冷的。那你开的药病人一直在拉稀一直在拉稀,你说老师,那一天拉十几次有没有关系啊?你打电话问病人嘛,你不要看到,有的时候你觉得病人很丑,你不要看他,对不对,电话里面听听,哦,他声音怎么这么洪亮,哦,那就没事,他在排毒。对不对?那个排了十几次,你打电话给他,他讲话没有元气,那你太过了,你懂不懂我的意思?这是commonsense嘛,对不对。所以说,有的时候,病人,,后面我们还会介绍到,有时候下痢是因为便秘引起的,所以说,诸位只要用、commonsense问一下,大概就知道了。凡是实证,这种实证呢,有东西堵到。他的症状是持续性的,哦,不会断续性的,哦,比如说,我大便干躁,堵到了,痛。那这个痛,大便没有清掉,这个痛是持续的。可是我没有大便堵到,里面是气堵到,或者是有水积在里面,那他痛了是断续性的。都是间歇性的,不是一直在里面存在的,这我们可以看出来。所以,基本上呢我们身上就有这三样东西,哦,那诸位你有这三样东西的时候,你赶快动手。我举个例,比如说你早上起来刷牙,呃,一刷牙,就怎么搞得恶心,就已经有伏饮了。中膈就有伏饮。因为你嘴巴张起来刷牙,牙刷伸进去刮舌苔,呃,怎么又恶心,又有伏饮了,哦,诸如此类的。


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桂林古本伤寒杂病论白话注解