首页 > 人纪教程 > 倪注金匮要略 > 第十四水气病脉证并治 > 正文
日期：2022-02-18 13:16:25 来源：倪注金匮要略 编辑：故乡的云 点击：
水之为病，其脉沉小，必少阴。浮者为风，无水虚胀者为气水，发其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。
麻黄附子汤方
麻黄三两，附子一枚，甘草二两
右三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升半，温服八分，日三服。
杏子汤方（缺，陈修园曰恐是麻黄杏仁甘草石膏汤）
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大家注意看这一条，水造成的病呢，脉都会沉小，沉代表病在里，小脉的话，都是（代表）阳气比较虚。少阴症的时候，大家在念伤寒论的时候，“脉微细哦，但欲寐”。对不对，但欲寐，脉微细，是少阴症，沉非常小，属少阴。脉如果“浮者为风，无水虚胀者为气水，发其汗即已。哦。脉沉者，麻黄附子细辛汤，麻黄附子汤，对不起麻黄附子汤，浮者要杏子汤”。这两个汤方差异在哪里，差异是一个有浮，哦，麻黄附子汤的时候大家要记得，麻黄在经方里面麻黄呢除了叫青龙以外，被称为青龙以外，麻黄叫做返魂汤。哦。就是这个人呢已经阳不够了，我们就用麻黄呢把阳硬逼把阳叫回来。
病人是水病，如果要发汗的话我们要靠杏子汤，脉沉的话，我们要里阳不够的时候我们要用麻黄附子汤来壮里阳。这个条辨分两个方子，一个是表，有水气，表要发汗，要发表汗的话，你看哦麻黄、杏仁，我的看法跟陈修园的看法不一样，陈修园说麻杏甘石汤，麻杏甘石汤不对的哦。这个杏子方失掉了，不见了，麻杏甘石汤是用在肺里面有燥热，有渴，有喘的时候要用的，哦，那如果喘又表实，汗透发不出来，又喘咳嗽又黄，肺里面热，加上胃口没有，你把麻杏甘石汤加上桂枝生姜红枣，就是大青龙汤。所以才会有这种辩证出来。那你这里讲杏子汤怎么会把那个喘啊跟咳嗽加进去呢，所以陈修园经方没有读熟，哦，不对。在经方所有用到麻黄的里面的时候，当我们要用到麻黄去发汗的时候，我们会加杏仁在里面，因为麻黄是要发肺里面的汗，哦，肺里面的津液，加杏但，这两个是等量，你只要麻黄跟杏仁配在一起是等量，你麻黄用得再重，病人一点事都没有，这就是杏子汤的来源。所以当我们病人发现到水为病，水为病，脉是浮的时候，宜杏子汤，这三句话把它拿开来。当你水为病，脉沉小的时候，我们知道是里病，我们就要麻黄附子甘草汤。
所以中间这两个处方呢，是一个是用附子，一个是用杏仁。哦，就是这样，不用加石膏下去了，加石膏下去了。所以大家现在了解了，再回头我们看少阴症的时候，哦，少阴症的时候“但欲寐，脉微细”，哦，脉微细但欲寐，为什么微细，就是水，是寒水呢，又不是很大的水，寒水把血脉包住，就是全身的血液循环系统啊，血脉系统，血脉神经被寒水包住，所以脉变得很小。所以麻黄附子细辛汤的麻黄干嘛，不是发汗的，我们回头看的时候，麻黄是利尿的，哦，利尿的。那之所以可以利尿出来，是因为阳。哦，所以一个人阳虚的时候呢会有屯水、积水，阳不虚的时候，阳足的时候不会有积水的现象，所以从这些条辨里面，回头我们想想看，为什么什么时候我们会需要用麻黄，从这里我们再回头可以看到当初遗失掉的《胎胪药录》在写什么东西。哦，这个都跑掉了都不见了，搞不好我们运气很好，可以找到《胎胪药录》这本书。
