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日期：2020-12-29 17:04:39 来源：倪注金匮要略 编辑：经方传奇 点击：
继续开始，接着我们来看消渴，小便不利，淋病脉证之第十三。在进入这一篇之前呢，我先让诸位要有一个概念，中医讲“消渴”，跟西医讲的糖尿病很接近，但是消渴的范围呢比西医讲的糖尿病还更大，更大......，这一篇学会呢，诸位糖尿病不是不能治，很好治，现在临床上看的时候，西医分两种：第一型糖尿病和第二型糖尿病，西医认为第一型糖尿病是胰岛素依赖型，就是你必须终身使用胰岛素。第二型呢就是你还会有分泌......，胰脏还有功能，所以你可以吃一些降血糖的药啊控制血糖。
我临床上看的时候啊，西医在遮掩他的罪状，第一型糖尿病呢，根本就是打疫苗或者吃西药引起的，我临床上看了很多。那从小开始得了第一型糖尿病的，胰脏功能没有的，就是打疫苗后遗症，他对这个疫苗过敏，胰脏功能没有了。中年以前、青年以前，比如说三十岁、二三十岁的都没有糖尿病，突然有一天胰脏功能没了，吃西药引起的，临床上我看过病人呢，吃抗忧郁的药也有，糖尿病、就胰脏功能没了，抗生素吃了、止痛药吃了突然就变成第一型的糖尿病，所以第一型的糖尿病根本就不存在的，是被西药厂制造出来的，所以我们事实要讲。所以当初我们人身体被设计的DNA呢，这个上帝一定是对的，他设计的非常完整，不晓得神经病会来破坏，害到人，你在治疗的时候，遇到第一型的糖尿病你要让他停掉胰岛素真的是很难，因为它（胰脏）根本没有功能了，因为它是被制造出来的，在经方里面是看不到的。第二型的糖尿病就是我们现在介绍的消渴，如果你是第一诊的医生，他一消渴，你是第一个看他，一剂就好了，速度很快，可是他吃了十年、十五年、二十年降血糖的药，或者开始注射胰岛素以后你开始下手，就需要耗时间了，所以一定要跟病人讲清楚，所以糖尿病的病人越早看、找我们看那恢复的越快。
现在我给你一个概念，如果有两个杯子，这个杯子呢，水是满的，这个杯子水只有二分之一，现在呢我们丢一块方糖下去，同样的一块糖，糖是一样的，丢到里面，让它融化掉，请问你，哪一个比较甜？这个(水少的)比较甜，为什么？因为这个水比较少嘛。你糖是一样的，当然比较甜啊，这个（另一个）水比较多嘛。这个（道理）我们看到很简单啊，对不对？那老师如何让这两个甜度是一样呢？很简单啊，我们水加进去就好了。加一点水把它水灌满是不是就好了，对不对？这是我们中医哦。西医不是这样子，西医是“微视医学”，这样子看（捂住半杯水的上半部分，只看看下半部分），太甜了，我们去研发一个药，这个药呢，或者是胰岛素，或者是降血糖的药，吃下去把糖降下去，大家在......，我们不要说高中，初中大家念过物质不灭定律，就是说一课时你把它烧掉了，看不到了，物质还在那边，同不同意啊？所以魔术师他一下子把这个铜板变不见，或者是把一个人变不见，实际上那个人还在那边，只是一个幻觉眼睛看错了，哦，西医没有看到啊，他把血糖降下去，降下去以后你这个糖还是累计在下面，所以呢他叫你验血的时候叫你用手指头去验，你用手指头验的时候为什么不用脚趾头去验呢？因为脚趾头验就穿帮了，所以大家用手指头验，结果验手指头还是穿帮，为什么？因为你把血糖降下去的时候，你验五个指头，五个指头血糖的指数都不一样，然后呢，你说我再试看看，指尖跟旁边......同一个指头旁边，两个（指数）都不一样，在这边(指尖）120，在这边（指尖下边）就80，奇怪怎么变这么多，变化那么多，那个病人呢，常常问我啊“奇怪了啊，我验了250，下个小时变成125。”我说你验不同的手指，哎你怎么知道？当然知道了，哦，哦，哦，他说你个坏蛋都不告诉我，我说我跟你讲了啊，你忘了，所以我们才会有......
这个病人中医的观念里面认为，病人本身是缺水嘛。所以才会消渴，什么叫做消渴，就是你口很渴，喝了一百杯水，喝了还是口渴，代表说你喝了半天水呢，这个水并没有办法进入血管里面，把血管里面的水补足，我刚刚才讲过，血里面分阴阳，所以一定是食物里面的水才可以进入血管里面把这个水补足，所以你饭前饭后的血糖不一样，为什么？因为食物的水，你如果没有吃饭，老师我不吃饭，我光喝水，你喝一百杯水还是在外面，小便排掉，就是进不了血液循环系统，所以你喝了水以后它只能进到......，比如说我今天喝了这个开水跟茶，这个只能进入三焦系统，水的系统，但我如果喝珍珠奶茶呢？进入血哦。因为它有食物在里面，你这样子区分开来了啊，哦，那如果你相信西医的指数，你认为它是科学，不是啊！根本不是科学，是科技嘛，哦，那好了，你每天在控制血糖，这个血糖呢，一天两天三天，一年两年三年，慢慢累积在下方，你的脚就开始硬了，结果你量手上的血糖的时候是120，你好开心哦，脚上是600，你不去量，然后你每天很担心脚上有个伤口，那我常常再说，如果你一个人，你自己去感觉，感觉哦，这个药对不对，你吃下去以后，越吃脚越热，代表是对的，你越吃脚越冰、越硬、越冷，是错的。
在我们用经方处理糖尿病的时候，就算是脚上你破个伤口化脓了，发炎的现象呢一直到了骨头那边，骨头都变黑了，还是有办法，不要截肢，我可以做到这个阶段，但是你如果是第一型的糖尿病，真的是没有办法，那你是被害的，你找西药厂去索命，被害的！第二型的糖尿病只要你不要太久，真的是十五年以上的都很难治了，我用了二十年（西药），都不好弄了，但是呢，好处在哪里，就是如果这个病人吃了十五、二十年西药，脚上已经开始硬了，开始有伤口了，这个时候你如果配合中药，那个脚至少不用截肢，生活品质会很好，我们可以把下面（脚上）的糖去掉，所以一般人呢看到我们血糖高了，去量血糖，然后吃降血糖的药，血糖下降，其实都被西医给骗了，其实血糖还在那边（脚上），都沉积在底下，而人体的最底下，就是你的脚，所以十个糖尿病的人呢，十个里面到后来脚都有问题，像我们过去的前总统蒋经国就是这样死的啊，有智慧的人呢，不犯第二次过失，第一次过失我们看到......，聪明的人从别人身上学到教训，笨的人从自己身上学到教训，所以这种悲剧发生在家里面发生一次......悲剧不能发生第二次，哦。好不好治？真的是很好治，哦。我慢慢会临床教你。我把我们那边迈阿密大医院，我们那边医院统统打败了，每个医生看到糖尿病，都叫病人来找我。连医生都叫病人来找我，你看，哦，我们可以做到这个阶段，就是你的概念......
好，那，中医的观念里面呢，哪一种状况，哦，我可以帮你治疗糖尿病？你说：老师，我如果得到糖尿病，我很爽，我很开心。那我教你怎么得糖尿病。好，第一个，吃宵夜，这个，吃宵夜的定义是什么？就是，吃完就睡！你如果吃宵夜是10点钟吃，但是你1点钟、12点钟睡，这个还好；所谓吃宵夜就是吃完马上就睡觉，哦。所以过去呢，很多有这个有钱的老板，他就是这样子，他在做工厂、做生意嘛，很忙赚钱，然后呢，这个，家里面一家大小，他白天工作没办法跟小孩子碰面嘛，晚上八九点以后回到家里面来了，对吧？小孩子吃完晚饭都要睡觉了，结果，爸爸回来了，哦。爸爸一回来，我要看看小朋友啊，看看这个我忙了一天，赚钱就是为了你们大家嘛，把大家都叫出来，我们开始吃宵夜，聊天啊，你学校的情形怎么样子。结果呢，小孩子从小就习惯爸爸这个动作啊，晚上爸爸就从工厂回来，我们就一起吃饭啊聊天，然后吃完就睡觉。结果呢，你爸爸从中年开始，30岁开始，创业到了50岁，中年以后开始赚到钱啦，咦？！糖尿病！糖尿病，因为你常常吃宵夜啊，为什么？你吃完食物以后呢，停在胃里面，这个胃......要有一段时间才能进入小肠啊！哦，可是呢，你吃了东西呢，东西还在胃里面，很饱，你马上就跑进去睡觉。当你一睡觉的时候，肠胃的蠕动就缓下来了。哦那你想想看，你在嘴巴里面，我现在随便给你一个......不管是酸甜苦辣的味道，你把它放到嘴巴里面嘴巴里面去咀嚼，咀嚼完了以后不要吞下去，就放在嘴巴里面5分钟，什么味道统统都变甜的！哦，因为我们唾液里面有一些，一些酵素在里面。
所以你如果说吃完宵夜以后马上就睡觉，食物停在胃里面，等于闷在那里面，哦，这个时候你睡着了，胃的蠕动减缓，哦，血糖就自然而然......就甜的东西就出来释放出来，那释放出来以后，胃就开始......热啦！哦就一天，两天就越来越热，好，就开始吃东西越吃越多了，这是一种情形。那，这个小朋友呢，小孩子呢，跟着爸爸习惯了，每天晚上要吃宵夜，对不对？好，所以说，小孩子学成......已经成为成为习惯了嘛，晚上。结果呢，不管去住校念书，也要晚上吃个宵夜才能睡觉，因为他还没去之前就跟爸爸这样子吃啊！然后，结了婚以后，也是习惯吃宵夜，结果呢，爸爸的习惯遗传给小孩子身上，结果小孩子就糖尿病。那西医呢，不看这些东西，哦，你是一家家族性的糖尿病，有遗传，其实不是体质的遗传，是生活习惯上的遗传，哦，所以说当你发现到家族里面有糖尿病的时候，生活习惯就要改掉，要改掉，哦，要改掉！那，嗯这是第一个，起因。
好，第二个呢，你要，喜欢吃甜食，哦，咖啡啊之类的哦。为什么我们美国，糖尿病的病人那么多？哦，因为他的食物不好，食物有问题，过去呢，我们吃食物呢，就是糙米啊杂粮啊，这种，实际上你看这种糙米杂粮，实际上它是最好的食物对不对？！然后，过去呢因为没有灯啊，也没有瓦斯对不对？点个火，厨房......灶......要去烧那个灶起火，所以煮个宵夜也不容易煮对不对？所以说，因为受限于条件......环境的条件，所以吃宵夜很少。对不对？
太阳下山了，大家要准备......日落......日落，日落而息嘛！好，那现在家里面很方便了，随便瓦斯一打就有火了对不对？然后一票人就在那边凑热闹就开始在吃东西，那你吃的东西呢，又是很精制的东西，哦，精制的东西。那甜食呢，甜实际上并没有错，而是糖有错，哦，所以过去你......我们吃的是蔗糖哦，最好！后来发明了人工糖以后哦，精炼的以后呢，体积很小，哦，这些都会造成身体上的负担。就是你吃到嘴巴里面是甜的，实际上到身体里面是酸的，那这种酸的慢慢累积在身体里面，累积在里面，那你又这个出门的话有冷气，有车子气，对不对？回家的时候，这个，这个也没有什么劳力的工作需要做，因为取得食物很简单啊，楼下到SEVEN-ELEVEN去买就好了。
那过去呢，我们古代呢没有那么简单，要出去砍柴对不对？要弄食物，很很很麻烦的，哦，所以劳力工作变的很少，出门到我们在美国，到隔壁家就开车子就去啊！那以前是，哪有什么车子，要走过去走好几mile到你家，现在开车子到你家。现在在美国呢，因为隔壁邻居，因为我们房子比较大，隔壁邻居去我们也开车去，不会走过去的啊，所以那个积懒积懒成习，那，你运动量不够嘛，哦，慢慢累积起来，血糖就慢慢上升上来，所以第二个原因是吃东西吃的就是甜食，运动量不够！哦，太懒。我们在美国，下针的时候，哦，因为我们针灸常常扎在手脚上面，你看那个病人的脚趾头都弯起来的哦。
你看那个非洲土人啊，非洲土人的脚趾头是这样，张开来的，好，你如果没去过非洲，我们下次我带你到高山族家里你看看他鞋子，你不用......不用去......他是打赤脚的哦，你就看看他的脚，脚是趾头是分开来的，哦，这样子张开来的。现在，我们去扎针的时候，病人的脚趾头是弯着，你知道为什么是弯着？因为他都开车啊，走路很少，没有跑步没有运动，所以他退化掉了，趾头会弯起来。好，这个，所以我们在治疗糖尿病的时候，处方开给他，哎，宵夜不能吃了，甜食也不要吃了，要多做运动，哦，慢慢就，病人就会好起来了。开始一减少甜食以后，病人开始体重下降，体重下降身上里面有累积的很多的伏饮支饮啊留饮啊，然后，那你运动量又多，脂肪又燃烧掉，当然，消化很好，当然会恢复啊！再加上我们用经方，把那个血里面丧失的水分补上去。
好，那嗯当我在讲水的时候，诸位记不记得在初中的时候念化学，哦，念化学，念化学呢，这个物质加这个物质，新的物质产生，最后都会释放出水来。所以你吃了味精，吃完以后口很渴，水被释放掉了，为什么？味精！人工的调味料。你如果说吃西药，西药都是化学的酵素，以酵素为主，哦，吃了以后呢，身上也会释放水出来。好，那比如说你去吃......你高血压，本来是高血压，高血压呢，你吃西药去降血压，西药降血压的药呢，根本就是个利尿剂，你吃完以后小便量就增加，就是水释放掉了。那你每天每天把该......应该在你身体里面存在的正常的水，然后吃了西药，被释放掉以后，水量减少，当然糖的指数会增加，这些都是造成糖尿糖尿病的原因。哦，所以说你如果把饮食调理的很好，把西药断掉不要吃，然后多运动，不可能会有糖尿病的！那当然晚上不要躲在房里吃宵夜，哦，这个会得糖尿病的。好，这就是现代人主要得到糖尿病的原因。
厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，下之利不肯止。
诸位可以看，嗯，这个，开始介绍第一个，过去呢，在黄帝内经里面大家读过，我们叫消渴，什么叫做消渴？三阳结叫消渴记不记得？三阳结，名消渴。
好，什么叫做三阳结呢，胃太热，大肠过热。这个太热，胃里面太热，造成中焦呢，也跟着热，所以中焦热是冤枉的哦，这个小肠啊，这个中间的热，十二指肠啊，这个肝胆里面的热是冤枉的，这个热（胃）加上这个热（大肠）把中间这个热起来，这就叫做三阳结，消渴，这是黄帝内经来的哦。现在呢，大家看，回到我们的金匮，哦，厥阴为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，下之利不肯止。哦嗯这种呢，消渴呢，这个心中就讲是胃，哦，胃里面很热很疼，非常的燥热，肚子感觉到饿但是不要吃东西，吃就吐出来，这就是病在胃上面，那我们病在胃上面东西吃不下去的时候我们知道，哎，可能有宿食在里面啊，挡到了，攻下它，结果利呢，不止，代表它不是宿食。哦，如果饥而不欲食哦食即吐，你用大黄甘草汤下去清他的胃以后，清完以后他就很舒服，也会吃东西，也不会吐啊，代表就是宿食而已。他这里讲的意思就是说，你看起来是有宿食，你攻下了以后他利不止，结果病还是在那边并没有去掉。就是说症状看起来是有宿食在里面，实际上并不是宿食，这个是厥阴的病，它也是属于消渴的一种，哦，消渴。
寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则冲气不足，劳则营气竭。趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚，气盛则溲数，溲数则坚，坚数相搏，即为消渴。
哦，寸口呢，脉浮而迟，这个浮呢，是表虚掉了，哦，迟是表虚掉了，浮即为虚，迟则为劳，就是虚和劳。虚呢，大家记不记得我讲，寸口脉就是阳脉的地方，虚则卫气，就是我们气脉的地方，卫气不足；劳则营气竭，血气不够，哦，趺阳脉呢，就是讲冲阳脉的地方，经方里面哦，一直在提扶阳脉，就是我们叫三部九侯。那过去呢有，我们在......骂哦，那，这个医生啊，脉都不离寸关尺，就在寸关尺上面，就不会去摸，三部九侯。当然，不可能嘛！你每个病人叫他，好，三部九侯去摸对不对？很麻烦的哦。
那有时候我们摸脉......实际上摸脉只是第四种诊断，我们要望闻问，所以脉诊只是帮助我们诊断，协助我们诊断是正确的，实际上你望闻问就已经够了，哦，就够用了。哦那，这个如果是趺阳脉浮而数的话，代表这个胃里面，浮即为气，数则消谷，消谷就是胃里面消化力量很强，消谷呢，大便又很坚硬，气盛则小便很数，哦，就是吃东西吃的很多呢，小便次数又很多，大便又很干燥，哦，这个大肠的津液......太热了嘛......津液没有了，哦，这个坚数相搏，即为消渴。消渴的原因，那前面这个呢，就是告诉诸位看起来好像有宿食，你把宿食攻掉，攻了下利出来，他病症还在那边，就是，消渴。
男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。
肾气丸方见妇人杂病
所以说从这个条辨大家看的时候就知道，三阳结嘛！胃太热了，大肠也太热了，中间也太热了，哦，这个病人就出现消渴。哦还有一种呢，消渴，男子消渴，小便多，喝一喝一碗小便一杯水，肾气丸主之。
我们在经方里面呢，我们把消渴分三，上消呢，就是口渴，肺里面的津液不够了，上面，上焦津液不够了，口渴，非常的渴，渴饮千杯呢，不能止渴，这个就是我们讲的，人参白虎汤证，哦，人参白虎汤，白虎汤呢，石膏来去热，来补足津液，人参呢，来把肠胃的津液补足；中消呢，哦，他张仲景没有处方，我们，我出了方，待会儿我跟诸位介绍；下消现在讲的就是这个地方，消......这个肾气丸，好，肾气丸。那下消看起来跟上消，都是一样，小便多，喝一喝一斗水，小便一斗，哦，这里是肾气丸。看起来跟上消一样，实际上这里的消讲的是性功能没有了，哦，性没有了啊，就是不举，哦，肾气丸呢，后面我们会介绍，在妇科里面会介绍，哦，就是六味地黄丸加上桂附哦。
脉浮，小便不利，微热，消渴，宜利小便，发汗，五苓散主之。
五苓散方见痰饮。
那，脉浮，如果病人脉是浮的，代表表虚掉了，小便不利，微热，消渴，宜利小便，发汗，五苓散主之。这种消渴看起来是口渴，但是呢，她是小便不利，你口渴小便又多才是真正的消渴，哦，所以这里呢，只要小便不......你以后记得，只要小便不利，有渴，就是五苓散证。好，那内里面的病呢，我讲过，可能是头痛，可能是哦胃溃疡，可能是哦，这个，热膜炎啊，或者是......anyway，或者是小孩子发烧啊，不管他，只要病人有这种现象，统统是五苓散证。哦，嗯。
渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
你看，这里呢，因为消渴讲的是渴证嘛，渴呢很想喝水，喝水进去又吐出来，这叫水逆，也是五苓散。最常看到的就是小孩子吐奶，小婴儿呢吐奶，哦，以后我们以后在诊所啊......，我这个诊所，我们看祖孙三代的病，祖父祖母来看病，儿子媳妇女儿那个女婿来看病，孙子也来看病，哦，我们常常会......哦，所以从老龄科看到小儿科，什么都看的哦。小朋友最多看到吐奶，哦，吐奶，吐奶的时候我们就五苓散证，所以有时候我们看多了啊，我们望就知道了，我们一进来诊疗室，看看妈妈在喂奶，小孩子前面的围兜很多，一直在吐啊，水，不喂奶他也在吐口水，已经是五苓散，就看完了，哦，心里知道五苓散，你不能说转身签个五苓散人就走掉了对不对？你要假装一下，假装一下看，哦，五苓散是用的非常多的地方，哦，非常多的地方。还有的人呢，的确是这样，他打......运动，运动完以后喝水，一喝就吐一喝就吐，奇怪为什么是这样子，就是五苓散证，哦，水隔在中间，原因就是他在打球在运动的时候，那时候很口渴，他喝水下去，用灌的，哦，用灌的。所以人性子很急没有关系，但吃饭喝水慢一点，哦，不要太快，哦，就不会有五苓散证出现。当然啦，你说老师我现在有五苓散我什么都不怕，那也可以啊！没有关系，哦，
渴欲饮水，不止者，文蛤散主之。
文蛤散方
文蛤五两
右一味，杵为散，以沸汤五合，和服方寸匕。5-4min17
再来呢，还有一种呢，渴欲饮水，就是你喝了半天口渴止不掉，小便还是很好啊！这就是文蛤散，所以，文蛤呢，就是到菜场去买那个蛤蜊哦，壳是黄的那个蛤蜊，来煮汤喝，这是止渴的一个很好的处方。这个文蛤和五苓散差异在哪里？两个都有口渴，五苓散是小便不利，文蛤散没有，小便很正常，哦，小便很正常。
在介绍淋之前呢，哦，我们开处方给大家看，消渴，上消的渴，病人口渴不止的时候，我们开处方，哦，石膏，就是白虎人参汤，一两，知母五钱，我开始这个石膏，白虎汤的时候就已经一两为起价，那你麻杏甘石汤的时候你不要把它开到一两，八钱五钱都没有关系；哦，甘草，因为我们要止渴，甘草用生甘草，生甘草会生津嘛，不要用炙甘草；粳米，哦，这是哦两钱，这个是白虎汤，加上人参三钱，我们在......人参在救逆的时候用，平常用党参就可以了，哦，用党参。哦，那如果人参党参都没有，你用栝蒌根，哦，我们有很多生津的药，比如说这个栝蒌根、竹茹、哦石斛、生地，这些都是能够生津止渴的药，哦，都可以并用，并用在里面。还有呢，中消，中消的时候，因为我们三阳结，兼带有便秘，所以我们处方出来的时候，一定会有石膏一两，知母呢也是五钱，这个白虎汤是一样的，甘草，哦，还有粳米，哦，你可以加呢，大黄哦两钱，这个枳实，哦，厚朴，来清他的下消，这个就是大肠太热。所以说你如果把上焦肠胃跟肺的热还有大肠的热同时去掉的时候，这就是治疗中消。中消就是饥饮—肚子很饿，吃了一百个汉堡还是肚子饿，哦，这个胃口那么大，石膏，重的剂量的时候，比如说你用一两二两三两都没有关系，我们用在这个中消最多的时候呢，就是病人很好饿得慌，手脚发抖，西医说是血糖太低了，中医看他的时候，他马上要吃东西啊，一饿起来马上要放个糖分放个什么东西在身体里面，不然的话他会休克昏倒。冒冷汗，哦，饿得慌，动悸，然后，这个怎么办呢？诸位呢用石膏，用白虎汤，白虎汤你用一两二两三两下去，他这个症状慢慢就好起来。所以中药，很很很奇怪，血糖太高的时候是白虎汤，血糖太低的时候还是白虎汤。
哦，所以你只要记得，胃蠕动太快了，那个人就是要常常吃东西啊，要放点糖一个糖哦，在身上。那过去还有这个这个学校的老师很糊涂啊，小朋友他他医师交代他这个一发这种，一发抖啊，就放个糖在嘴巴里面，那个......那个老师还不准小朋友吃糖，结果小朋友昏倒了，哦，这个，老师没有这个知识。好，那所以，血糖太低的时候，出现这种症状，也是用白虎，哦，白虎汤。那你吃了如果开了一两二两，病人还在发抖，还在冷，你你不要担心，你没有错，只是剂量不够而已，你可以加重到四两五两，开到四两五两哦，在美国来说，根本是......我看到美国人个子那么大，一开始就五两啊，还跟你一两啊？我这个一两是开给你中国人吃的，像他这样子，瘦瘦小小的，一两！对不对？老美一进来，五两！那个，还十两都有，开到十四两都有，哦，这都不算什么哦。那下消呢，就是不能够行房事，这时候我们用肾气丸，哦，金匮肾气丸，到了妇科讲肾气丸的时候我们再介绍一下肾气丸来源。
淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。
接下来呢，大家看淋。消渴就是这样子了哦。淋呢，这个小便不利啊，就是小便很浓浊。那中医呢，把这个淋的定义哦，定义呢小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。西医就把这个淋呢，就是性病，淋病。中医的淋呢，包含了淋病在内，范围很大，哦，范围很大。
如果小便出来很浓稠、白色，哦，浓稠粘粘的，哦，我们就称为膏淋；如果小便出来很多石头很多砂，我们叫砂淋；如果小便出来都是血，我们叫血淋，哦，诸如此类。哦，哦，那如果嗯这个，得到淋病，小便出来呢很浓浊，哦，甚至于你看到白白的一片一片的，那个发炎的现象，小便里面怎么那么多白白小小一片片呢，就是发炎，也是淋病，哦，中医都有也可以治。那现在呢，一般人得到淋病就跑到西医那里去打那个，治那个性病的药，这个看个人了，我们中医也有，中药也要，等下我会介绍到，哦，那，这种小便出来，正常的小便应该是淡，淡黄，哦，有一种很透彻、很清。哦，那小便如像？结下像粟状，小腹弦急，痛引脐中，哦，嗯一般来说如果你小便的时候，痛会痛到肚脐中间，痛到从膀胱的地方，小便的尿道，痛到肚脐的地方来说呢，这种呢，都是哦石头在膀胱里面，膀胱结石就有这种现象。哦，膀胱，哦，结石，就是石头跑到膀胱里面，如果呢只是看到小腹弦急，在腹部这边哦非常强痛，看起来是弦急，实际上是非常的痛，这就是，哦，石头呢，在尿道里面，已经跑到尿道里面了，哦，尿道里了。那，在肾脏的时候还没有那么严重，石头跑到尿道里面堵塞在尿道里面的时候弦急，很痛！很痛！哦，那在这个阶段，如果说你找中医也可以找西医也可以，哦，那我在美国做到，已经做到，病人肾结石哦，什么排石的时候，急诊跑来找我，不是到医院里面去哦，那我明天告诉你为什么哦。哦，我们休息一下。
文式易筋经第八式
（视频这里似乎缺了一点东西）动作，做完了以后呢，四十九下，下半身还是绷紧，你看哦就是引，我们以引病来说，你下半身是绷紧的，那你力量集中在下半身哦，这个阳会一直缩，这个阴阳在下焦的时候一直在缩，利用呼吸的时候这个阳会逼上来，逼上来把身上的一些饮排掉，所以这种功夫都是这样子哦。第八个动作呢，手在上面，我们哦前面都做过嘛，对不对？然后（手臂）在上面，下半身绷紧，上半身握拳，哦，握四十九下，哦，诸位要，如果开始练就会知道，光练一个动作两个动作会累的要死哦，然后慢慢慢慢开始练，你如果说所有的动作，每个动作练四十九下，你一气呵成练完的话，哇，你功夫已经很高哦，你练了就会知道，没有练不知道，练了就会晓得晓得我在讲什么。所以第八个动作，就是上面仰，握拳，当你握拳握到底的时候，是全身是绷紧的。当你松开来的时候是上半身松开来，下半身永远是绷紧的，这就把浊物，哦，一些停饮留饮支饮哪，统统给它排掉。
好，现在呢，我们来看哦，淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。我们上堂课介绍过，这个如果说小腹弦急的话这个是石头堵在输尿管里面，那如果痛引到肚脐里面，肚脐的后面的时候，代表堵在膀胱里面。无论无论是哪一个，诸位呢，如果今天你有石头，砂淋会堵到，那你如果送到医院去急诊，那西医他不敢不敢给你打止痛药，因为打下去你不蠕动了，石头就停住了，对不对？正好就躺在那边嘛，你就哇哇叫。中医呢，不需要，你不需要那么痛苦。哦，第一个呢，我们在踝？关节，内踝的地方，在太溪穴，哦，太溪，这个太溪穴，诸位，那时候我们在讲针灸的时候，假象这边是个肾脏，一个肾脏区域，找到压痛点。这个针一下去以后，当场痛就去掉了，病人会告诉你，哎，我有东西在里面跑动，但是，没有痛。好那你愿意扎针不愿意扎针随便你了，我告诉你们痛到什么程度哦，痛得哇哇叫，再强壮的人痛起来都会受不了。那，当然我们后面有处方，这个时候，针灸最好，所以诸位呢，要做一个好中医，针灸一定要很棒，很强，处方也要很强，才能够做得很好。不然的话这个病人来的时候，你不会针灸，对不对？以前过去呢，针医是针医，就是专门做针灸的，还有处方药是处方，所以很多经方大师，不会针灸的！张仲景也不会针灸啊，对不对？所以说你们一定要学会，把针灸弄的很强，不然的话病人现在来啦，痛得要死，结果“你等一下我去煮药”对不对？那如果针一下去他当场痛就去掉了，然后石头就已经在开始在移动了，这个时候你再去煮药，对不对？动脉血管堵塞，心脏病啊，针灸都可以有帮助的。
趺阳脉数，胃中有热，即消谷引饮，大便必坚，小便则数。
那，再来这个条辨呢
趺阳脉，讲的是胃的脉，脉很数代表胃里面有热，小肠，实际上我们在伤寒、金匮的时候，看到胃中，大家不单单要想到胃，要想到小肠，看到心下的时候，大部分都是胃，要把它移动一下就会更清楚了，消谷引饮，大便必坚，意思是说，吃了饭下去以后，一下子消化掉了，消化掉后还想喝，还想再吃，然后口又渴，喝了饮料以后小便呢非常的数，你看这个人呢，吃饭一直在吃，不断的吃，然后喝饮料喝了又跑去小便，大便一定坚，为什么？因为我们大便，大肠里面的津液呢是来自糟粕，来自小你吃的食物下去，对不对，哦，那如果你的小肠、肠胃里面太热了，比如我们像珍珠奶茶，你里面有水啊，可是你吃下去我吃下去很好就消化掉了，可是你如果很热，很热的时候，小肠里面过热，这火太大了，一到小肠就蒸发掉了，蒸发掉以后，大肠里面没有水了，已经气化掉了，太过热了，哦，这个时候大便必坚，就是大便会比较硬，哦，比较硬，哦，这是我们一个分大家只是一个分析，大家以后知道哦消谷引饮会有这种情形。
淋家不可发汗，发汗则便血。
淋家呢不可发汗，发汗则便血，所谓的淋家就是小便已经很浓稠了，已经很粘了，代表津液不够，你已经很热了嘛，吃下去又消谷又引饮，本身这个人呢肠胃的津液原来就不够了，才会得到这个消渴嘛，哦，淋家淋病，哦，那已经肠胃津液不够了，这种状态之下，你给他发汗，他刚好又得到那个比如说表证或者什么样子，哦，那你给他发汗，汗一下去，肠胃津液，在肠胃津液不足的状态之下给他发汗，一发汗了以后就会便血，这个人虚的时候，发汗会便血小便里面就会带血出来，哦，带血出来，嗯，那原因呢，是淋家，因为小便，淋家的时候膀胱里面的尿已经很很浓了对不对，那你再把他汗发掉了，更浓了，石头就干在输尿管或膀胱里面，通过的时候小便就会有带血。哦。
小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之
栝蒌瞿麦丸方
薯蓣三两，茯苓三两，栝蒌根二两，附子一枚（炮），瞿麦一两。
右五味，末之炼蜜丸，如梧子大，饮服二丸，日三服；不知，增至七八丸，以小便利腹中温为知。5-5min3
继续我们来看这一条，小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸，小便不利，哦，就是滴滴答答的，不漏，滴滴答答的，哦，那这里的小便不利，还有有水气，这个人有水气代表若渴的意思就是，我们一个证状出现的时候，当你小便不是很顺，滴滴答答的时候，病人又有渴的时候，从这两个我们就可以判定里面有炎证，里面发炎了，就是热，有炎证，你说老师我怎样知道他有膀胱发炎怎么样的，口渴，哦，口渴，有炎证的时候都会有口渴，所以说这个病人呢因为里面这个津液不够了，那又有发炎的现象，有热的现象。这个处方呢，是用丸剂，丸剂哦，我们没有做这个丸剂，为什么不做，因为放在胶囊里面就好了嘛，哦，不需要刻意去做这个丸剂。薯蓣呢，就是淮山，哦，淮山，茯苓你看，淮山跟茯苓两个是等量，栝蒌根是止渴，附子，还有炮附子一个，还有瞿麦，现在大家看到的新的药就是这个瞿麦，本身呢这个药是利水消炎，我如果用中医的名词来说的话，就是去热，哦，那用西医的名词来说就是消炎。
中医在治疗淋病哦的定义比西医广，西医淋病呢盘尼西林啊什么，中医呢，瞿麦，还有呢土茯苓，我们也可以治疗淋病，土茯苓，这可以把一些病毒在膀胱里面呢给清理掉，清理掉，这个是瞿麦和土茯苓，瞿麦非常好用，土茯苓呢，是你我们那个如果很严重的，你如果瞿麦不够，不能把这个淋病治好的时候，可以加土茯苓进去，那临床上的时候，临证的时候，诸位不要担心，比如我们看过一个病人呢他进来是梅毒，你看他写的是梅毒，你说怎么开处方呢，你问他，睡觉好不好睡啊，不好睡，很热，口渴啊？渴啊，舌头我看看，一看舌苔是又黑又干的，再一摸脉，那么数，大便好不好？便秘啊，会不会排气啊？不会，小便什么颜色啊？黄色或很深黄的。病人跟你讲的是大承气汤证对不对，可他病历上写的是梅毒，你大承气汤一下去，梅毒也好了，中医就是这样。
所以你不要等到说老师有没有一个梅毒的处方，不需要，我们临证上在看的时候，完全病人不受到病人的病名的影响，你受到病名影响就完啦。一个病人跑进来说我AOS，你就完拉，我说没有这种处方啊，对不对，没有关系，问他证状，一问搞不好就是桂枝芍药知母汤证，或者是什么，哦，所以问证状，不要被病名吓倒，所以我们除了淋病像梅毒我们都可以治，那这个处方呢，哦，这个瞿麦的攻坚、活血化瘀的力量很强，小便的刺痛哦非常好，但病人一定有口渴。那这5味药呢，炼蜜为丸，哦，那吃一般来说饮服两丸，那么小的，梧桐子那么小，我们那个药丸那么小不可能的，哦，一定吃很多，比如说吃个20颗、30颗，如果你做成丸剂的话，如果我们是放在胶囊里面，因为这种病来找我们的不多，所以我们没做成定，做成丸剂，你如果真的需要我们做成丸剂，做成胶囊放进去就可以了哦。一般来说这种如果真的得到淋病，他都跑到西医泌尿科那里面打盘尼西林，所以我们没有做成哦丸剂。
那这种证状出现的时候，大家就记得，象我们有几种通利小便的，比如说老师啊，过去你讲的五苓散，五苓散的时候也是小便不利，口渴啊，对不对，用五苓散，五苓散呢它不是治淋用的，这是淋病，小便有问题，粘答答的小便，所以跟五苓散虽然有同样的证状，但是小便是很粘稠的，所以大家不要搞混在一起。哦，那这个处方呢，为什么要用薯蓣，就是淮山，茯苓啊，我们里面解释的很详细，大家就看看我们书里面的解释。
