首页 > 人纪教程 > 倪注金匮要略 > 第十二痰饮咳嗽病脉证并治 > 正文
日期：2022-02-08 20:21:17 来源：倪注金匮要略 编辑：故乡的云 点击：
水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人遂痹，故不内之，若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。
苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方
茯苓四两，甘草、干姜、细辛各三两，五味子、半夏、杏仁各半升
右七味，以水一斗，煮取三升，去滓温服半升，日三服。
那你如果说你加了半夏以后，半夏把胸膈的水排掉了啊，半夏止呕的，恶心我们用半夏，呕也停掉了，你半夏也吃进去了，药对了，吃下去以后呢，这个人呢“形肿”，有点浮肿，浮肿就起来了，这个时候加“杏仁主之”，为什么会浮肿？因为他是本虚之人，原来就是虚的，肺的功能并没有完全恢复，这个时候会有“形肿”|的现象，肺的津液还不够，这时候我们加一点杏仁下去，因为杏仁是润肺的，色白入肺，而且辛香，本来呢看起来这个病人浮肿，应该用汗剂，不是有水吗？其实这个为什么不用麻黄，因为他是本虚的人，肺里面津液不够了，你如果误开麻黄的时候，病人会昏厥的，因为津液已经不够了嘛。所以你治好他咳嗽以后呢，表证都没了，还有一点浮肿的现象要用杏仁，可以增润他的津液，你如果说老师没有杏仁，我让他吃一点水梨，任何色白的都可以入肺，麦门冬都是白色的都可以用，当然杏仁是最好的，这个杏仁过去我们用在治疗肺结核的时候，杏仁是立大功的。
所以你如果吃麻黄的话，因为这个人本来就是血虚的，麻黄再把他的阳发出来血会更虚，这是本虚之人。所以这一个条辩大家就要注意，贫血、血虚的人不可以用发表的药，不可以再发用麻黄。所以麻黄要小心，因为麻黄是阳药。苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤证，处方就是这样来的。
我给大家慢慢建立一个观念，因为后面我们会开始用到，消渴的时候会用到。中医里面，血也分阴阳，任何东西都有阴阳，光是一个血就有分阴阳，血的阴就是血，血球（西医讲得血小板、红血球等）就这样，阳是什么呢？阳就是水。所以血管里面一定会有水，一定需要水，你如果开麻黄，一下子把水发散掉了，麻黄并不是会去伤血，而是它把血管里面的水排掉了，所以它伤血，这样了解这意思哦，所以麻黄用的时候......用汗剂的时候要小心的使用。常常我跟诸位讲了，我们为什么把杏仁跟麻黄并在一起用，因为杏仁是入肺，它可以把血了面的水补足啊，补足起来。
