首页 > 人纪教程 > 倪注金匮要略 > 第九胸痹心痛短气病脉症并治 > 正文
日期：2022-01-05 19:50:51 来源：倪注金匮要略 编辑：故乡的云 点击：
心痛徹背，背痛徹心，乌头赤石脂丸主之。
乌头赤石脂丸方
乌头一分炮，蜀椒、干姜各一两，附子半两，赤石脂一两
右五味末之，蜜丸，如桐子大，先食服一丸，日三服，不知，稍加服。
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现在这个处方就问题来了，最严重的心痛彻背，背痛彻心。当病人在持续的胸痛，痛到后面去，从膻中痛痛到后面第五椎，没事就从后面再痛回来，来回痛来痛去，穿心痛，这个症状出现的时候大概半年以内一定发心脏病。哦，发就走掉了，走人了，哦，那这个是为什么是这样子？是因为这个心痛彻背，背痛彻心，心包、心脏在这边，他是在我们的纵膈腔上面【纵膈腔痰】。哦，是痰，痰湿呢很盛，非常的盛。所以你身体一动的时候它就会穿心痛。那病人会跟你陈诉好像弓箭一样，哇，穿过去。哦从前面穿到后面去。一个转身，又从后面穿回前面，摸摸又没有人，真的没有人要刺你，好像要有人要杀你一样刺痛。哦，下针的时候，当你下的准，比如说我们下天突，哦，巨阙、关元。这个症状在黄帝内经里面讲怎么针刺就是针对这个而来。紧急的时候用。
有的时候你还你这个还来丸剂还要做，还没有做，还没有做好对不对，那病人已经在心痛彻背，背痛彻心了怎么办，就先下针，哦，那下针了以后然后比如说刚刚我们前面介绍过的公孙、内关，哦，这个天突、巨阙、关元。然后你如果说回头在背后再扎第十椎下，那如果你正面，老师我这个背后扎心俞哦，旁边第五椎旁边，心俞，哦，当然可以帮助他恢复。哦，那我们治疗心脏一定治疗肺，所以肺俞也可以下针，哦，那再扎肝俞，因为治心脏要治肺再治肝。哦，那是针灸。
这个扎完针人已经很舒服了，这个时候你再开始做......做乌头赤石脂丸，因为它是丸它不是汤剂，哦，那这个处方呢，是真正治疗心脏病的主力的处方，这个问题，我刚刚说问题来了，在哪里啊，？乌梅呢一分炮，乌头，哦，乌头一分炮，蜀椒、干姜，哦，一两，哦，乌头只加了一点点，附子呢，炮附子一两，哦，用赤石脂。这个处方里面有个问题，乌头跟炮附子。使用在同一个处方里面。大家开始吵架了，历代的经方家开始吵架。乌头跟附子？不对，这两个是同一个本草怎么会用在一起呢？一定有问题。
哦，那有的有的经方家的确我们有问题哦，这个，可能呢，当初呢，这个竹简刻的时候乌字刚好刻到那一条的底下，头字刻到那一条的上面。结果小徒弟拿着竹简跑出去一摔倒，摔倒以后，结果，本来写的张仲景写的是乌梅结果到他手上变成，排列成了变成乌头，从此千古之谜就出现了。诸位啊，临床上我在用的时候是乌梅。哦，原方呢我们不能去变它。我还是告诉你他上面写的是乌头，但是用乌梅是对的。哦，为什么乌梅是对的？我刚刚跟大家解释了，我们治心的时候，治疗心脏的时候我们会去治肺，同时呢强肝，因为肝是心之母。木生火，对不对，木是不是生火？乌梅是酸味的，哦，酸入肝，哦，所以说我们如果是用乌梅、蜀椒呢是辛辣的，非常的辛辣，哦，辛辣。辛辣呢入什么？入肺，是不是入肺？哦，干姜呢也是辛辣的也是入肺。哦，那这个附子呢还有赤石脂，这个赤石脂呢，过去呢我们是它因为它是涩剂，涩剂就是止下利用的，哦，肚子会拉肚子用的。当病人有乌头这个心痛彻背，背痛彻心的时候，我们知道它是非常浓的浊痰在纵膈腔跑动，哦，要把这个痰去掉。那么湿的痰怎么去掉？你光靠半夏，光靠南星不见得去得掉。那你用皂荚也去不掉，因为皂荚是去肺里面的痰。所以张仲景认为说这种的痰必须要苦温才能化湿，哦，苦温化湿！乌梅丸，乌梅就是，整个乌梅丸的汤方，就是苦温化湿。
【治心->治肺 强肝 涩心之母木 生火 酸入肝 辛辣入肺 苦温化湿】
这里呢我们用干姜、蜀椒这种都是温性的，热性的药，在，哦，在里面，同时呢因为它非常的辛辣我刚刚讲的辛辣，它能够入肺。那乌梅呢，能够酸的苦味，酸苦的能够入肝脏。这就是苦温化湿的哦原因。所以我们不赞成用乌头。临床上的时候你如果做出来的是用乌头放进去，炮制过，乌头是炮制过的，量只有一点点啊。比如说你干姜、蜀椒都用一两。乌梅这个乌头只用一钱的量，哦，一钱的量。炮附子呢半两一半，这个赤石脂跟它一样，你真的放乌头里面吃下去以后啊，效果不好，哦，那如果把它改成乌梅赤石脂丸，哦，一剂就中，哦，临床上我看，我看很多啊，每次有个病人来，哇，我这边心痛彻背，背痛彻心哦，受不了，我一看。开乌梅丸给他。我就给他一小罐。你买多了不用啊，为什么？因为好，已经好了啊。哦，那个一小罐，吃几次就好了。
哦，那他痛得很严重我先帮他下针嘛，下完针以后给他吃这个丸剂就好了。那你如果说你做出来。你做出来你按照经方来做的话，它变成乌头没感觉。哦，病人不会有，哦，这个不会恢复。哦，所以我们从最轻的胸痞。哦，这个栝蒌、薤白到最严重的、最后面的乌头赤石脂丸，哦，我把它改成乌梅了，所以我在经方里面我又叫乌哦这个乌金丸。哦，这个乌头赤石脂丸。哦，那从最轻到最重，到这里就到顶了。没有了，到顶了，没有了。
所以说诸位在临床上看心脏病的时候，大家把回味一下过去的，我们前面讲到现在的哦胸痞啊，心痛的治症。在配合针灸来做的话，几乎都好了。现在就缺了一样，缺了什么东西呢？就是血管堵塞，动脉血管堵塞。动脉血管堵塞呢，我们怎么治疗它？我相信当年一定有，哦，不晓得放到哪个条辨放到哪里去了啊，哦，这个小徒弟也该打屁股。这个......第一个我们要，你怎么知道它动脉血管堵到？你怎么知道它冠状动脉血管硬化？哦，临床上我们在看的时候就很清楚。心脏如果结构有问题，比如说瓣膜闭锁不全，或者是心律不整，或者是心包里面湿太盛或者怎么样，都在第五椎上有压痛点。心脏动脉血管有堵塞的时候在耳朵里面的心点压痛点，耳针上面可以找到，还有呢病人一样心里面剧烈的痛，疼痛，痛到刀刺的一样的痛。当心脏有问题的时候，不管你是心脏本身结构有问题还是有动脉血管有问题的时候都有几大症状。
