桂林古本《伤寒杂病论注解》

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《桂林古本》28辨胸痹病脉证并治 伤寒杂病论白话注解V2.0

日期:2022-03-19 21:12:10   来源:资料下载   编辑:故乡的云    点击:

  

辨胸痹病脉证并治

师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也,今阳虚,知在上焦,胸痹而痛者,以其脉弦故也。

 

  老师说:诊脉应当注意它的太过与不及。譬如关前寸口脉象微,关后尺脉弦,这就是胸痹心痛的病症,之所以这样,是因为寸口脉象微说明上焦的阳气不足,尺部的脉象弦,表明阴邪盛于下,所以会出现胸痹、心痛的病症。

  平人无寒热,胸痹,短气不足以息者,实也。

  从外表上看起来健康的人,没有恶寒发热的症状,突然见到气急短促、呼吸不利的,这是实证。

  胸痹,喘、息、咳、唾,胸背痛,寸脉沉迟,关上小紧数者,栝蒌薤白白酒汤主之。

  胸痹病,症状见喘息,咳嗽,吐痰涎,胸背部疼痛,气短,寸口脉象沉兼迟,关上小紧数的,用栝蒌薤白白酒汤治疗。

  栝蒌薤白白酒汤方(胸闷气短,最轻的心脏病)

  栝蒌实一枚(捣) 薤白半斤 白酒七升

  右三味,同煮取二升,分温再服。

  胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。

  胸痹病,症见喘息不能平卧,心胸部痛牵引连及背痛的,用栝蒌薤白半夏汤治疗。

  薤白栝蒌半夏汤方(有痰湿停留在纵膈腔,躺下难受)

  栝蒌实一枚(捣) 薤白三两 半夏半升 白酒一斗

  右四味,同煮取四升,去滓,温服一升 ,日三服。

  胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心者,枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤主之;桂枝人参汤亦主之。

  胸痹病,症见心中痞满,是气郁结在胸中。胸部满闷,胁下气逆上冲心胸,用枳实薤白桂枝汤治疗,虚证用人参汤治疗。

  枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤方(中焦实,顶着心脏了,胃里边有东西堵,胀气)

  枳实四枚 薤白半斤 桂枝一两 厚朴四两 栝蒌一枚(捣)

  右五味,以水五升,先煮枳实、厚朴取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。

  桂枝人参汤方

  桂枝四两 人参三两 甘草三两 干姜三两 白术三两

  右五味,以水一斗,先煮四昧,取五升,纳桂枝,更煮取三升,去滓,温服一升 ,日三服。

  胸痹,胸中气塞,或短气者,此胸中有水气也,茯苓杏仁甘草汤主之;橘皮枳实生姜汤亦主之。

  胸痹病,症见心胸满闷,呼吸气短,这是胸中有水气,用茯苓杏仁甘草汤治疗,亦可用橘枳姜汤治疗。

  茯苓杏仁甘草汤方(心脏有积水,积水在心包膜里,隐隐作痛)

  茯苓二两 杏仁五十个 甘草一两(炙)

  右三味,以水一斗,煮取五升,去滓,温服一升 ,日三服,不差更服。

  橘皮枳实生姜汤方(痰湿阻塞到心脏和肺之间)

  橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤

  右三味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。

  胸痹,时缓时急者,薏苡附子散主之。

  胸痹病情有时缓和,有时急迫,急迫的,可用薏苡附子散治疗。

  薏苡附子散方(天气变冷就心脏痛,风湿性心脏病)

  薏苡十五两 大附子十枚(炮)

  右二昧,杵为散,白饮服方寸匕,日三服。

  胸痹,心中悬痛者,桂枝生姜枳实汤主之。

  心窝部胃脘痞满,停留于心下的水饮或寒邪向上冲逆,致心窝部向上牵引疼痛,用桂枝生姜枳实汤治疗。

  桂枝生姜枳实汤方(心包膜发炎,悬心痛,心好像悬在半空中放不下来)

  桂枝三两 生姜三两 枳实五枚

  右三昧,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

  胸痹,胸痛彻背,背痛彻胸者,乌头赤石脂丸主之。

  心窝部疼痛牵连到背部,或从背部牵连到心窝部,用乌头赤石脂丸治疗。

  乌头赤石脂丸方(心绞痛,最严重的心脏病,好像有虫子在心里爬行)

  乌头一两 蜀椒一两 附子半两 干姜一两 赤石脂一两

  右五味,末之,蜜为丸,如梧桐子大,先食,服一丸,日三服,不知稍增,以知为度。

  胸痹,其人常欲蹈,其胸上先未苦时,但欲饮热者,旋覆花汤主之。

  胸痹,时常想要别人用脚踏着他的胸部才觉舒服。在没有感到疾病痛苦的时候,只想喝热汤,用旋覆花汤治疗。

  旋覆花汤方(类似脂肪肝,喜欢被捶打一下才舒服,因寒湿导致肝内血管挤压变窄)

  旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许

  右三味,以水三升,煮取一升 ,顿服。

  胸痹,心下悸者,责其有痰也,半夏麻黄丸主之。

  心窝部胃脘痞满,病人心下悸动的,是因为有痰阻塞,用半夏麻黄丸治疗。

  半夏麻黄丸方

  半夏 麻黄各等分

  右二味,末之,炼蜜和丸,如小豆大,饮服三丸,日三服。

  胸痹,心下痛,或有恶血积冷者,九痛丸主之。

  治疗九种心痛症,或者因胸部有瘀血寒聚的,用九痛丸治疗。

  九痛丸方

  附子三两 狼毒四两 巴豆一两 (去皮心熬研如脂) 人参一两 干姜一两 吴茱萸一两

  右六味,末之,蜜丸如梧桐子大,酒下,强人初服三丸,日三服,弱者二二丸。

  兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言,又治连年积冷,流注,心胸痛,冷气上冲,落马,坠车,血疾等,皆主之;忌口如常法。

  本药兼治突然中恶,腹部胀痛,不能说话。又可治疗久积寒冷,流注于心胸作痛,及冷气上冲,落马坠车及瘀血等疾病。忌口如平常之法。

  

白话注解说明

本人是民间中医爱好者,在学习中医经典中发现《桂林古本·伤寒杂病论》是非常好的一个珍贵版本。南阳医圣祠里的镇馆之宝就是白云阁《伤寒杂病论》(与桂林古本出自于同个版本)。这本书是张仲景第46世孙张绍祖贡献出来的家传第十二稿《伤寒杂病论》。但学术界关于它的争论很多,所以关于它的注解基本上找不到,没名门大家对这本书进行系统的注解。对于没有一定医学基础和古汉语基础的初学者来说,确实晦涩难懂。为此,本人就对这本书进行一个简单的白话文注解,以帮助现代自学中医者理解古文。本次以段译的形式,一段原文,一段译文,对于处方部分没有做注解。本次白话文注解,首先以网上流行容易查到的宋版《伤寒论》和《金匮要略》的译文为主要参考对象。两本书都没有的内容,则由郑州民间中医爱好者刘建军(@故乡的云)完成白话文注解工作。书中带有“[译文]”标记和“()”括号内的内容,均为刘建军所写。整本书在注解过程中,参考了《南阳林山注解·白云阁·伤寒杂病论》、倪海厦注解《人纪·伤寒论·金匮要略》和黄竹斋《伤寒杂病论会通》;六气主客等部分 ,参考了钱婷婷《黄帝内经·素问》的译文。在此对参考过的网站、文献和提供帮助的前辈表示感谢。由于本人水平有限,错误在所难免,不足之处敬请各位批评指正,亦可将错误之处指出,让我们在后续工作中进一步完善。本资料可以自由传播,但不得用于商业用途!邮箱:351251086@qq.com 资料下载网站:经方之家(本网站有多个镜像),网址: www.jingfangzhijia.cn,微信公众号:jingfangzhijia2

 

  民间中医爱好者

  @故乡的云

  2021.6.1


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