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日期：2021-01-08 14:18:13 来源：倪海厦相关 编辑：zadmin 点击：
287.胃癌后肝癌-肝癌细胞快速扩散-水肿-眼袋卧蚕水肿、脚肿
倪医师病案纪录 初诊日期：
姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：
Stephan Nicholas 男 65 中等稍瘦 2008/09/08
来诊原因： 体重少20磅﹙106磅﹚。水肿退许多﹙8/28查肝肿瘤缩小﹚，皮下瘀血退。
病史：胃癌开刀后中医救回复得肝癌，过去一个半月，肝癌细胞快速扩散，服用Gleevec之后即身体水肿，上周来诊眼袋卧蚕水肿、脚肿。
问诊：
1. 睡尚好，只因小便醒来，但可回睡。
2. 大便正常，褐色。
3. 胃口好，饿。
4. 小便淡白，清。
5. 口渴有，多汗，喜冷饮。
6. 双足正常温。
7. 体力好
8. 晚上feel身体不热不冷
脉诊：脉浮洪大有力，脉大为芤，劳。 触诊：额热手热。
望诊：
1、舌诊：黄白厚
2、眼诊 :肝区见褐点(土黄色)、白色与肝相克
3、气色：面色青黄黯。手掌心苍白
诊断： 中焦仍湿热
中药处方： 同8/13方 十付，不需用肉桂粉。
黄耆五钱，当归五钱，川芎三钱，党蔘三钱，白朮三钱，茯苓四钱，生姜两片，大枣十枚，柴胡三钱，玉金六钱，黄芩三钱，白芍一两，酸枣仁三钱，知母三钱，茵陈五钱，茜草五钱，鳖甲五钱，补骨脂三钱，泽泻六钱。伍付，九碗煮三碗，早晚餐前服。
解说：
1. 肝癌，肝先克脾土，脾主少腹，所以下肢先肿。本病人服用Gleevec脚先水肿。
2. 眼诊肝区见褐点(土黄色)与白点，肝被克；若青色眼中见黑红色相生较佳。
3. 双手四指力道平均轻轻触摸寸尺脉，常人阳脉（寸脉）大于阴脉（尺脉），阳脉在上；本病人阴脉大于阳脉，大脉在尺，病人脉大劳症但服中药体力尚好。额凉阴阳平衡，本病人额热手热代表阳仍无法入阴。
4. 望气色晦暗病在脏，气色鲜明病在腑，胰脏癌与肝癌气色青黄黯，本病人气色青黄黯。
5. 肝癌a.保持大小便水道通畅 b.胃口好，二十年三十年仍存活，符合中医阴阳调和条件，阳可以入阴，要虚不要实，勿过度营养。
6. 方解：攻肝时不用炙甘草蓄水，上次处方无生熟地。前方用桂附八味丸温下，让下焦肾阳强起来，桂枝枝叶入肢末，肉桂树身中心，气味浓郁辛辣直接入肾。
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