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日期：2020-12-29 11:26:43 来源：倪注金匮要略 编辑：经方传奇 点击：
心脏病的一个案例
好，今天呢，我们介绍心脏病的一个案例。以这个案例做标准，其他的当然都是比较简单。因为这是一个很难的案例，也比较危险，比较危险。那西医，西医遇到这种，他没办法处理。那我们讲9种心痛里面的心绞痛。痛的那个病人哇哇叫。刀刺一样的痛。可是你去查的时候，病人不见得百分之百可以动手术。有的人因为肾脏功能不好不能动手术，或者他有严重的糖尿病---这个病人他就是糖尿病。怕伤口受不了，不能动手术。这个还有其他高血压问题，所以他没有办法动手术。如果你以为动心脏手术每一个人可以，那你就错了。他还看你，如果在动手术之前你也同意了，也签了同意书，动手术之前发现到......你不能做手术，你在动手术的方面可能因为你有其他的病，可能就死在手术台上了。那既然死在手术台上，还不如你不要动手术继续痛，痛到死的那一天。这种状况，只有中医可以解决。中医可以把有别的病的人同样有心绞痛、心刺痛的给治好，同样没有别的病的只有心刺痛的那一定可以治好，所以开刀是不必要的。
那在案例介绍中间呢，我们如何把心脏中间的淤血排掉，然后让他心脏恢复功能，再一个呢，哪些症状可以证明病人回转，病人好转回来，然后那些可以证明病人心脏功能完全恢复，我们利用这个案例接触到一些瓣膜闭锁不全啊，不管二尖瓣、三尖瓣、或者是你的心律不整啊都可以一起用同样的方法来治疗。再一个的话诸位以后治疗心脏病你看我们学医......药物的时候就得很灵活。金匮里面呢胸痞他就一篇，那这几个处方那是不够的。那后面当然有红蓝花酒，整心刺痛他用红蓝花酒，就是纯的红花，可是纯的红花我们现在市面上有两种红花，一种是藏红花，一种是川红花。临床上看的时候，藏红花他比较轻，它长在高原上面，5000公尺的高原上面，藏红花质轻，没有味道，无色无味。所以他说是入脑，脑部的......如果我们今天遇到的病人是脑溢血，cerebralapoplexy，她老公脑出血，那我们用藏红花会比用川红花他要好。那如果病人是动脉，心脏这边接近这个地方，川红花很臭，臭袜子的味道，很臭，味厚，厚味的入心。记得啊，任何的药物，以后大家在市场上不管到哪里去，你只要购买味道很厚重的，都是入血分的。比较轻，没什么味道，质地又很轻的，他比较入气分，那所以藏红花和川红花用途就会有两种不一样的情形出现。中间呢我们还会用到一些比较特殊的药物。这里我们会用这个案例介绍给大家听。这个案例会了以后呢，其他的应该都不难。
病人呢是6月8号2001年来我们诊所的。他开了三个小时的车来我们诊所。他告诉我他血压高，血糖高哦，胸口强烈的刺痛，他脚也痛，手有风湿关节炎，背又痛，还有胃酸很多，哦，胃酸很多，人又过胖，那这个是他来诊的原因。
那他知道，当初他给我他心脏方面的报告，这个病人心脏病，动脉血管硬塞，很严重，哦，他堵塞的情况很严重。当时他的状况，我问他的时候有几种，除了上面还有几个。
第一个，手是冷，这个病人是1941年出生的，男，体格非常壮，他是屋顶修缮工程的，体格很壮，真的力量很大那种，和蛮牛一样。呃，这个人呢，手是很冷，脚很痛啊，我问他寒热，他也搞不清楚，反正脚就是痛。
第二，小便呢，他有这个特点，小便出来呢，很慢，慢慢慢慢的流出来，没有办法很迅速的排出来。
第三个呢，他睡眠非常地差。
（第四），大便还好，大使呢，每日一行，每天一次。然后呢，这个......
（第五），他这个手足趾都是麻的，都是麻的。
这个人的主症就是强烈的心痛，这个随着他的脚痛，而且他的痛呢，是持继的痛，这个痛哪，是持继的痛，那，按照我们的虚实辨症，一个病人只要持继的痛，代表实症，实呢，不见得说是初的病，刚开始的病。实代表里面东西堵到，才产生很剧烈的痛。那如果有一个病人来找你说，哦，我的心闷痛，偶尔地闷痛一下，不是24小时的痛。那只是心气堵塞，不需要加活血化淤，我们一些，象栝蒌实，薤白，枳实，就可以把他去掉。不需要很强烈的活血化淤的方法和活血化淤的药来去。
那这个是24小时的痛，他的血压呢？他当时告诉我，他血压是168/83，如果以西医的治疗来解读的时候，他的低血压正常，高血压很高，代表是心脏病。有的人低血压很低，高血压正常，是属于肾脏方面的问题。
当时呢，我们查他的时候，心，耳朵的心点，他有两个主症，查的时候，我们查病人心脏病的时候，记得，耳心点，第二个呢，第五椎的压痛，他两个都有强烈的压痛。那，我们可以知道他一定是心脏里面有动脉血管堵塞，这种病人如果睡眠很差，心口的刺痛，手脚麻，再加上大便不规则，ANYTIME会走人，一发病就走人，他唯一对他有利的是，大便还好。唯一对他有利。
为什么大便很好，因为心跟小肠是表里，所以心脏的搏动跟小肠的速度是一样的，那小肠的大便每天很正常，代表即使你有堵塞，可能你心脏搏动很好，你没有失掉那个速度，引擎......你还是照开，即使堵塞，引擎还是照开。
这时候是我们的治疗治病的时机，我们下手的时机，因为这个病人，开......要三个小时车来我这边，刚刚我说，你每天隔天来扎针，做不到，他做不到，他来这边要耗一天的时间，那......好吧，我就开处方给他吃。
他这个病完全用中药处方把他给治好的，如果他给我做针灸，连续做针灸，那恢复得很快。象这种心脏病，我们一般来说针灸的选穴，比如说我们的公孙，内关，心募的巨阙，小肠的募穴关元穴，那你的背后的有背针的心俞，还有俞募的治疗法，哦，,都是很好，耳针耳朵里面的心点埋进去，如果说有动脉血管堵塞，有心绞痛的时候，可以用历兑。
那有时候我们会用到然谷,然谷是因为靠近肾经这里痛，你选穴的时候还是按照经络。靠近正中间，你可以选择列缺，列缺管任脉，还有如果，任脉旁开一寸半两寸的地方,我们知道是肾经，对侧的是什么，然谷穴;如果是胃经上面，我们扎什么？厉兑？因为井主心下满,那你不用扎涌泉，不需要,我们可以用然谷代替涌泉，除非他是你敌人，在急救的时候，EMERGENCY的时候，扎涌泉，平时不要随便扎涌泉，扎了他从此不来看你，痛死了，也没有必要用到涌泉穴，这是我们治疗心脏病的时候。
那刚刚我讲这个手法，不管几遍，针灸这东西，针灸在做的时候，我们不管里面心气不行堵到还是动脉血管堵塞，还是二尖瓣，三尖瓣瓣膜闭锁不全，我们在辩症的时候，如果病人有瓣膜闭锁不全，很简单，他的心脏血液会回流，中医讲的话就是心脏的阳不足，阴会回来，回来的时候，他没有办法正常循环，本来血要上去然后下来，左胸腔这边就会失掉压力，本来我们有肺跟心脏，能够把天顶到，所以外太空里面，人也是一样,外太空里面没有空气，我们地球上有空气，大气是有一个罩子吗?没有罩子，可是为什么可以把它隔绝掉，就跟我们的肺一样,我们的皮肤把它隔绝掉，所以我们的肺有一定的压力，如果说肺里面的压力跟我们现在海平线大气压力一样相等，所以我们在海平线很舒服，跑到大山上去，五千尺高，高山的时候会有高山症，因为你压力不够，压力不够就容易吸氧不够，人体也是一样，你如果肺和心脏，两个,金和火之间，它可以找到合作者，没有任何阴阳循环的问题的时候，完全没有压力。
那如果你心脏血会回来，肺脏会失掉压力，短暂性失掉压力，平常没有感觉，尤其坐飞机的时候，飞机一下来，病人，我的肩膀很酸痛，尤其是高空下来，肩膀都会很酸痛,都要按摩一下，这是标准，很标准的瓣膜会有损伤,二尖瓣三尖瓣会有损伤，平常呢，如果太累，他也会有肩膀痛，伴随着肩膀痛，如果说，我们的耳针，耳朵的穴道的检查比较注重要淤血血管，动脉血管硬化，如果是结构有问题，大部分都是T5，第五椎有压痛，在耳朵里反而没有压痛。
如果是结构有问题，比如说，心率不准，瓣膜有问题的话，大部分都在第五椎上面，耳朵上面有压痛大部分是在胸腔里面，动脉血管里面有堵塞，或者是冠状动脉血管硬化，这两种症状都可以侦测到。
那所有所有的心脏都可以治,都可以治，那西医就是不会治嘛，才要换个心。你如果买个车子，车子引擎有问题了，不会修引擎，换个引擎在上面，你再看看，看看这个车，看跟买新车子不一样，完全不一样，车子这么粗糙都治不好，一模一样，人体这么精密是治不好的，你要跟他一模一样，不可能，哦，所以这种都是不会修车的人去修车，怎么患心脏病，换心脏就是......不会治疗心脏病的人去换心脏。当我们遇到这种情形的时候，你看我怎么处方，哦，那个处方，那个这个，我们处方给大家看，这是六年前的处方了。
第一个呢，我们在治疗有血管方面的问题的时候，有三种药是必要的，不管是你遇到动脉血脉剥离，或者是这种血管堵塞，血液方面的问题，哦，我们要去把血管先固好，不要血管破裂掉，哦，破裂掉。
第一个就是川芎，丹皮，桃仁，这三个药呢是我们好像三个胞胎，必处，哦，必处。那由于他......这个是全身的血液循环，这个血脉你看哦......比如说你这个病人呢吃aspirin（阿司匹林），或者吃那个那个老鼠药，吃了以后容易很容易出血，你这个伤呢比较多，哦，那常常就是没办法收口，或者是你遇跌打损伤瘀伤的时候也可以这三味药。那由于他在心脏的正中间的巨痛，所以我们这个时候用那个红花，哦，红花三钱，这是川红花。那这个是我们在通血管用的。
所以我在刚刚跟大家讲过，我在金匮里面只有红蓝花酒，哦，它是来用治疗心痛，可是张仲景只出一味药，哦，就是这个红花，这个一味药。
那这个病人呢，常伴随着第五椎有压痛，所以我才会开什么药呢？......栝蒌实，当时开栝蒌实是５钱，（倪医师为什么５钱？因为这个人体格非常的壮，象牛一样），哇很壮，哦，下次他来我就指给你看，他虽然有病，他能够来开三个小时他来找我，他绝对不会给别的医生看。
薤白，哦，薤白呢......栝蒌实本身长得就像个心脏，诸位到药房去看一下就知道来，哦，那栝蒌实跟枳实长得都像心脏哦，那栝蒌实比较色白，颜色是白的，所以比较入心包，枳实小小的一个像小橘子一样，它颜色比较深，味道比较厚，所以它入心脏，那我们的小陷胸汤，里面枳实也有，也用枳实，哦，用黄连和半夏，都是入心脏，待会我们会介绍到，哦，陷胸汤。
那薤白呢，它色白，然后你拿起来闻闻看......大蒜的味道，老师，这个辛香辛辣的味道，又是色白，一定是入肺，没错啊，中药就是这样，你不要去看药典去查，拿起来一闻就知道，哦，你还要去查药典，那样万一你在小路上，没有带......没有把那个本草经带在身上，结果拿到药你不知道，哦，不会的，他一定可以知道，哦，那如果你哪天在深山里面GETLOST，对不对？给迷路了，或者在沙漠里没办法哦，在深山里迷路了，那药，药草哪些可以吃，哪些不可以吃，你自己抓抓，这些药就可以凑出来。，
然后呢，这个薤白呢，栝蒌实，薤白，桂枝，这几个药合在一起呢，就是通心气，所谓要通心气的定义是什么？因为有气有堵到，这是上面血堵到，气有堵到也才有，也会有闷痛，所以我们会气血两边都要能够让它通畅，因为他耳朵里面的耳针的心点，跟我们的后面的第五椎都痛，所以心气跟心血，我们同时要一起照顾它，不能光是开一个通血，活血化淤的或者光开一个治疗心脏的心气不通的一个药给他。
那我们治疗心的时候，一定会用到是肺的药，所以张仲景一定会用到薤白，原因就在这里面，哦，那薤白，辛，很臭，薤白你可以拿过来闻闻，如果你拿到薤白你闻不到大蒜味，你闻到的假薤白，哦，不是真的薤白，真的薤白很臭啊像大蒜一样，哦，因为厚味的，它是白色的，入肺里面，这个厚味的入心，所以他会选择薤白，不会去选择石膏，因为石膏是淡味的，所以取石膏不会入心呐，只会入肺，哦，那那个因为石膏是白的，是入肺，所以它是......它的母亲、肺的母亲是脾胃，所以你石膏寒凉的药一下去以后，会影响到母亲，所以石膏一吃到肚子里面，胃马上就缩小，哦，胃口就变小，原因就是这里。
受到心脏供应它的热，他下焦力量都不够，元气就会不够，会有这种现象，那，西医可能说，你摄护腺肥大，或什么，都没有关系，我们用细辛，炮附子，他小便没有力，就放这些东西，这些主要原因......
当然啦，他有吃我们的汉唐77号，我们汉唐77号很简单，那，就是栝蒌实，薤白，桂枝，川芎，白芍，桃仁，这些药，在里面。
处方：川芎3钱，丹皮3钱，桃仁3钱，川红花1钱，栝蒌实5钱，薤白3钱，桂枝4钱，地龙3钱，当归3钱，牛膝3钱，木通3钱，白芍1两，枳实3钱，黄连1钱，黄芩3钱，细辛2钱，炮附子3钱。
那，我们开汤剂给他，因为丸剂力量不够，因为病人很严重，哦，给他吃五付，一个礼拜了，这个病人呢，第二诊呢，是6月15号，来了，我就问他，吃完了，感觉怎么样。
第一个，睡还是很差，睡还是不好，就表示心脏还没有恢复，睡觉品质还是不好。
二，手麻，足麻，吃了一个礼拜药，手麻，去掉八成，八成去掉了，脚麻还有，
然后问他呢，心口痛还有没有，没有。
三，心口痛去掉了。
他本身有呃气，打呃，呃呃，一直呃气，呃气很严重，（四）呃气在减少。
那时候，我再查他，耳朵的心点还是有压痛，第五椎有压痛，那，尤其是第五椎，他说：哇，上次一个礼拜，一个礼拜前，你按我的第五椎和一个礼拜以后按我的第五椎差很多，现在只有一点点痛，第一第一天按得时候，他几乎受不了。那么壮的人，我按下去，他真的......，他说，我下半身差不多都软掉了，象点穴一样，他那个地方就是他的心脏。结构有问题，他不单单是动脉血管堵塞，西医只查到他动脉血管堵塞，没有查他结构有问题，我们中医还可以查得到他结构有问题，他舌苔非常的黄湿，有时候又有黄和湿，又厚，这是第二诊。
那第三诊呢，回来的时候，他的处方呢，他的时间呢，6月21号，吃一个礼拜药，没有改变，没有再加。
这个时候回来，按照他的记录上，心痛全去，通通没有了，他呢很好玩，血压还是168∕83，血压并没有变，血糖161，但心痛，呕气呢，呃气呢，下降很多，下降了许多，哦，那脚呢，哦，还有一点点麻，脚麻有去掉大半，有一点点麻，脚是离心脏最远的地方，所以脚上的冰，脚上的寒冷，脚上的麻，我们可以测知，在初期的时候，心脏还有病的时候就可以终结，所以我们治疗心脏病的时候，不能说，你胸痛好了，没有了，就好了，就停药了，病人还没有完全好，从四肢的末梢，四肢的末梢是阴阳的接触最刚开始的地方，它是最敏感的，所以你身体里面阴阳还没有平衡的时候，四肢的末梢就会感受得到，也就是说病的初期，他还没有发这种......没有那么严重堵塞的时候，几年前他手脚一定是麻的，他给西医看，西医说这个和我心脏没有关系，你去看神经科，神经方面的医生，说你神经有问题，或喝点......，反正西医就是乱搞一套......
然后呢，他睡，还是会醒，病人会感觉进步很多。
至于手，温起来了，已经不冷了，麻没有了，但是工作比较多的时候，他的手还是会比较肿胀。手会觉得肿胀是因为，他呢本身就有风湿，有类风湿性关节在手上，那，我们可以从他睡眠，哦，知道进步很多，病人也知道进步很多，睡眠也好转。那这个人呢，到第四诊的时候，哦，第四诊是6月28号同年的，第一诊是6月8号，到6月28号刚好20天，20天吃我的药，呕气通通去掉了，那，足......脚还有一点点麻，都大部分好转了，血压呢，降到143∕67，正好，手脚都是温热的，手足温热，这个手麻早就没有了，哦，手感觉到胀还有，就是风湿，因为我们从头到尾没有开风湿类的药，你......看病的时候很好玩，你开处方给病人的时候，你知道他只有治心脏病，没有治风湿，然后，他都好了，就是风湿没有好，所以你知道我们中药是对的，那么多药我们都开在一起，我们当然先治急啊，风湿不会死人，心脏病会死人，我们当然先救急，所以急症的时候，先救急，缓症，那个那个......，风湿会不会死人，那我们再去治风湿就可以了。
哦，那，他睡觉还是睡不好，病人只要睡眠的品质，哦，我们治疗心脏病的时候，病人睡眠的品质没有恢复，还有第二点，心主五液，心主汗，病人的汗，如果还有盗汗，不正常的出汗，不运动，坐在那里也会流汗，这是不对的，或者是不出汗，运动都不出汗，我们心主五液，心主汗，意思就是说，如果你正常的运动，你走路或跑步，会流汗，这是正常的，所以心脏有心脏病的人都不容易出汗，或者盗汗，那你把他治疗到正常地出汗，全身平均地出汗，也是另外一个证据，证明心脏的功能回复，所以说睡觉跟流汗，是我们一个主要症状。
那，这个睡觉还是不好啊，那我们就给他加一点枣仁，酸枣仁，哦，酸枣仁呢，它是一个治疗可以镇定神经，让血归到肝脏上面，才能够帮助他睡眠，所以用其他的药都没有这样，那，病人吃完这个药以后，到7月2号，第六诊。到7月2号以后，他的血糖呢，167，血压又跑回来了，169/73，这个时候，呕气还是有，这个为什么，我们后来才发现，呃气的原因，跟心脏没有关系，小便还是无力，还是没有力量，手足有一点点麻，睡觉呢，还是，睡不是很正常，品质还是不好。那，这个时候我就问他：你，不可能嘛，这个呕气，呕气跟心脏没有关系，原来是胃酸，好了，马上开处方，确知了以后很简单，把那个酸通通停掉，不要吃咖啡，不要吃可乐，甜食，人工排糖的之类，黑森林也不能吃。
所以我们开了旋复花，各位要是了解药性之后，改方的时候很快，旋复花，代赭石，我们加半夏，三钱，我们如果说，心脏病引起的胸痛，那是刺痛，有一种心痛，心脏没有问题，他的胸痛，是小陷胸汤症，他是因为那个胃酸回逆，烧了胸口这边，所以胸口那边的食道被烧伤，他这边很难过，看起来象心脏病，因为他有心脏病，所以你会误解以为他是心脏病，实际上不是，那时候改小陷胸汤，半夏，枳实三钱，哦，然后呢，这个，黄连，加进去。
那，病人呢还有一点，睡眠不好，所以我们还是加一些，像地龙啊，哦，地龙两钱，薤白，我们还是加一些药进去，让他心气还是走，我们认为，因为他心脏还有点问题，但是胸痛，不是心脏的问题，薤白三钱，然后，红花一钱，我们要确诊他有没有淤血，你可以压第五......或耳朵的心点，基本就可以确定，那像其他，像桂枝啊，当归啊，牛膝啊，红花啊，白芍还是一两，为什么？他的脚还是有......
更改处方：旋复花3钱，代赭石3钱，半夏3钱，枳实3钱，黄连1钱，地龙2钱，薤白3钱，红花1钱。
还有有爱麻的现象哦，手脚爱麻。
那这是我们的这个除痹的处方，哦，所以当时就我们把这个旋覆花、代赭石放进去，哦，就......那这个7月2号吃完了，那之后病人很好，就没有消息了，他就来打电话来，就不用来？？倒时了。因为前提是很危险，哦，我们可以寄药给他，因为很好。一直到8月4号，这个同样的方子，吃了哦，代赭石、旋覆花啊这类的处方，其他后面我刚刚讲的就是桂枝啊、当归啊这些药。
到了8月4号2001年，这个时候他跑来了，他的血压回到130/80，非常标准，血糖是160，这个人过胖嘛，血糖160还算好。他告诉我心口痛呢，全去，哦，全部好。然后手麻也好了，哦，只有手关节会肿大那个是风湿。常常耳朵里面有水的情形，这都是水症，这个没什么，也就是说这个病人呢，从6月8号开始一直到7月8号到8月8号还没有......就差4天2个月，这个心脏动脉血管完全打通，病人恢复正常，睡眠什么都好。
那这个这种案例呢，如果说你......他以后生活习惯没有改，比如说这个人呢，他是吃很多油炸的东西，喜欢喜欢吃油炸的东西，然后这个吃一些营养剂像维他命这种东西，都会让心脏瓣膜会受损，那你吃一些油炸的东西会造成心脏有堵塞的现象，还有些呢像你吃酸的东西吃了很多，像那个甜食类吃的很多哦，还有那个那个可乐喝了很多或者咖啡，那个会脚会......哦那会造成脚的很多淤血会堵塞在，因为脚酸嘛，会累积在脚的下方。那很多的原因呢就像我刚刚讲这些，饮食上面的原因造成他这个病。心脏病本身心脏不受病，就是你正常饮食或者你正常运动，哦，每天早上起来练个易筋经啊，那傍晚啦晚上啊去逛逛沃尔玛，像沃尔玛啊，没钱呢逛逛沃尔玛，那钱不要买太贵免得心脏病吓出来啊，那这样子如果你正常的生活，而且生活很规律很有步调这样子，不～心脏不会有病。心脏会有病一定是外来的，一者是给先生气的或者是给儿子不孝子作奸犯科给气的，还有呢吃东西饮食，否则心脏不受病，这个是......这个处方是我们治疗心脏最重的一个，到现在病人都很少（用到）。你如果说没有那么痛，只是这个一点点痛你不需要用到那么强的处方，你加一点点药像川芎、丹皮、桃仁；那胸口痛、胸口、胸部就加枳实，张仲景在所有胸闷的时候加枳实下去。脚是这个没有刺痛没有麻什么就这样子够了，哦，你加点枳实薤白啊，还有一些活血化瘀这样就可以。我们会用到白芍用不强，照理说如果胸闷我们是不用白芍的，那病人是因为脚痛，那个脚背很痛，淤血在那边，所以我们才会用到白芍，但是我用到白芍的时候我一定会用到炮附子，因为你光用白芍、白芍所谓活血化瘀不是哦，白芍只是把血推回来，可能淤血没推回来；那你脚淤块在脚末梢的时候，进来的时侯，白芍是酸收嘛，那《金匮要略》里面只说白芍酸收，收回来的时候很多淤血块跟你一起回到心脏里，回到主动脉来，你没有炮附子在里面的时候这个血块回来你没有温度所以血块不会融化，所以脚上在冰的时候我们用白芍下去收血的时候会加炮附子原因就是......让它加热起来，一热起来哦冰块就融化掉。所以我们真正的攻脚上的淤血的时候，倒还不是用什么牛膝啊用什么很强的药去活血化瘀，而是用热药把它活血化瘀才行，不能用那个哦一般的那个地龙啊，没事就开红花给人家，那你吃了那个，那个红花是破血嘛就是正常血给破坏掉，人就受不了。
那这个病人呢你一定要记得心脏病人，一定要吃到病人呢能够睡，同时能够正常的出汗，手脚没有麻痛、大便正常、胸口没有闷痛你才可以收手，那后面金匮里面我会介绍大家看金匮的时候买到金匮的时候看里面有“心痛彻背、背痛彻心”，还有两证，一个是栝蒌薤白桂枝汤、另外一个呢是我们的乌头赤石脂丸。金匮里面写的是乌头赤石脂丸，我个人把它改为乌梅赤石脂丸，那实在不好听嘛，就把它改为？？嘛。那这是心痛彻背、背痛彻心的主力的处方，那那种处方呢？不是，就不是我在怀疑，因为那种心痛彻背、背痛彻心是痰饮。因为痰在纵膈腔，我们有横膈膜与纵膈膜。这个痰饮在纵膈腔上面的时候，你一动身体的时候痰会动，那痰动痰不会进入内脏啊，只会在横膈膜、纵膈膜上面走，因为在纵膈膜上走的时候就好像剑从胸前穿到胸后去，实际上呢里面的内症是痰饮很多包在心脏上面，那这个会不会产生心脏病？会，会引发心脏病。所以我们的讲乌金丸、像乌头赤石脂丸，这都是去心包里面的痰饮的主力的处方，所以任何的心脏病不管它是痰饮造成或淤血造成或者是结构有问题的时候，基本上就是一个大原则，就是病人一定要能够睡眠睡的很好，心口没有痛、手脚温热，那你如果说你吃了这个药或者针灸，吃完以后病人越来越不能睡，胸口越来越痛，手脚越来越冰、越来越麻，你就放手，放手，丢给我们或者怎么样。那诸位呢你如果知道这个处方我们怎么用，不会，每一个都会好，心脏病是最迅速、最快、马上知道效果，立竿见影的。我可以做到病人呢躺在床上心口痛，我针下去病人就好了，痛就好了，药还在那边煮啊，病人就好了，那个痛去掉之后我们用针灸把它打开来、打通了，那事后还是要吃药，哦，把它全部清干净。
那心是要做用那种西医的StreesTest还有那个......还有那种......那个......我们SCAN什么东西查心脏，倒不需要，病人自己会知道、自己会有感觉。所以说这个如果诸位知道这个大原则在的时候，这样子话你处方就会应变，哦，所以我再重复讲一句话：有血管堵到一定是刺痛，闷痛是心气不足，你不需要用这些活血化瘀的药，因为病人没有淤血，没有淤血你用活血化瘀的药下去病人会血虚。那你即使后面有刺痛，你用了活血化瘀的药也要加一些补血的药在里面，病人就不会血虚，这就是治症的大原则。
那我们最近接几个心脏病的病人呢，他看症是很危险因为他吃的西药、做了这些......这个开了刀啊什么，那病人的心脏受损，那因为中间可能做麻药，或者是吃一些镇静剂和止痛剂或一些通血管的药，或者吃老鼠药之类的，那病人这个肚子肿起来，你看他肿起来他全身发黄，可是他的心脉，脉还是比较强，不是看到那个......我们心脏的脉呢最怕看到那个肾脏的脉，因为水是克火的，我们在脉诊上面最怕看到被克脉，比如说我是肝脏、肝病，肝是被金克，所以你肝病人摸到金、摸到肺脉，这个人是死脉，心脏病人最怕水......水克火，所以我们摸心脏病人摸到肾脉是死症；那如果是这个肝病人被肺克，如果是脾脏肿大的人我们很怕摸到肝的弦脉，所以我们看你看像今天这个太太她心脏病，即使用氧气，但她的脉还是......还很洪大，虽然偶尔停一下还是很洪大，她手脚冰冷，所以我们今天开四逆汤出去；那老太太气色很差，看真是很危险呐，那戴个氧气罩，你看她很紧张，跟她讲话的时候你注意听，她～不开口则已，一开口声音很大哦，讲话中气很足的，所以她是被害的，也就是说她原来身体很好，她是因为不会治心脏病的西医去动她，搞坏掉了。其实老太太身体还是很好，那心脏不行的时候，因为心开窍在舌嘛，当然讲话就不行，她讲话还是很有力，舌头伸出来还是很好，所以她，她原来心脏很好，是被害的，被西医害的，所以很不平啊，哦，很可怜这个太太。但是我们还是想尽办法把她救回来，救的原则就是我刚刚讲的，一定要治到她手脚温热，手脚没有温热，手脚在冷的时候，心脏一直在衰弱，所以她今天来脚是冷的。你不用伸着手去摸，你用眼睛看，望诊，望她脚是不是寒的。一看就知道肯定是寒的，所以今天就开四逆汤，哦，很肯定，我们用生附子用了三钱，所以四逆汤一样可以急救心脏病，急救心脏病。那这个如果没什么意外，正好遇到节气在转换，像秋天或冬天这2个节气对心脏都不好，所以这个是对我们比较不利、对病人比较不利，那这个如果说你心脏病，像这个是6月8号来的，正热。所以她即使是心脏很痛，而没有发心脏病，还可以开三个小时的（车）来，对不对？因为那是暑假，很热的时候。所以时节、节气也很重要，好不好？好，我们今天给大家介绍到这里，好，那下次呢我们再有机会再拍些案例给大家，谢谢！
这个这次那个金匮我们教学结束了哦，我们有几个案例很好的案例提供给大家做临床经验，那样我们找些绝对案例，比较好的案例呢，让你们可以延伸到很多其他类似的、或者相同症状的人都可以使用。那个处方呢这个都很好的处方，首先我跟大家讲，在去年，5月1号......五月初一呢，有位叫做Geb......这个......黑人啊，英文叫Lob他的名字，这个来访的原因呢，他是肝癌，那他是一九三七年出生，那当时他很紧张，他被查到肝癌不晓得怎么办。来的时候呢，那这个，是先被西医确诊得了肝癌，他有几个主要的症状，也是我们根据......也就是我根据他这几个主要的症状我来开的一个处方，那这是一般我们一般治疗肝病的一个处方。
第一个呢，肝有问题的人呢......睡眠不好，睡眠一定有问题。尤其是凌晨呢一点到三点，他没有办法入眠，哦，会醒过来，而这个症状并不是说等到西医确诊他以后，确诊他有肝癌后才会发生的，而是可能两年前、三年前就会有这种现象，所以说诸位如果按照气血流注的时间，我们知道肝呢在丑时会开肝经，所以你无缘无故每天晚上定时的，每天晚上定时的在这段时间中醒过来的时候你就要小心自己可能肝有问题，那这是第一个。
那第二个呢他当时来的时候胃口很好没有其他的这个不良的肝病到发病的时候胃口都没有。
大便呢很正常，每天正常。我们治疗肝病一定要注意他大便的问题，哦，大便的问题。因为肝和大肠是相通的，所以我们经方所有的经方家，不管是唐容川或者是这个曹颖甫啊，大家都是以治肝必治大肠为第一优先，保持大便的通畅。那呆会我们讲处方的时候我会告诉大家为什么，然后为什么，还有呢，我们怎么开这个处方。
第四个呢我们肝病人呢就会要小便，如果像一般发急性肝炎的，小便就会变得很黄、深黄，那如果有肝硬化或者是肝癌，发病的时候，小便是像茶色的一样，所以你也可以依据小便的颜色来判定他的病情在恶化或者怎么样。他当时小便呢还不是很黄，中黄的，中黄的颜色。
那病人当时呢是有口渴，口渴，然后冷饮，然后冷饮呢喜欢喝冰的，喜欢喝冰的。那我问他你脚是热的还是冷的呢？他是说温热的。
这些都是你没有开刀，西医没有碰过，什么都没有这个状态之下。也就是说诸位光看这个，我们就知道他只有小便跟睡眠比较严重。
第七个呢，没有阳反应，阳已经不举了。
身无寒热......身体呢并不感觉到特别的热或是特别的冷，当时他的症状，是这么样的。那我跟诸位，看完以后呢我跟诸位大致简单的分析一下。人体的肝脏在这边，上面呢是肺，下面呢是大肠，那如果肝家出现......我们这样画一条，肝是阴，有实证在里面的时候，所谓实症，就是症状是持续的，你今天晚上一点到三点钟睡不着，明天晚上睡得很好，后天晚上也睡得很好，大后天又跳过去了，一个月有一天晚上一点到三点睡不着，不要太担心，所谓实证它有持续性，对不对？因为它长着又不会动，这是个Commonsense。所以你不需要去看，照了半天，不需要，他是每天不管春夏秋冬他就这样每天醒过来，因为他有实症在里面，有没有道理？这样子想。那我们问人为什么问他寒热呢？因为他半夜一点到三点的时候啊，这个从......阳气呢要回流，回到肝脏里面去，一进入肝脏的时候，诶，有东西挡到了，挡到进不来啊，阳进不去，进不去以后会回逆，回逆的时候病人会感觉到热，但是这个热并不是发高烧，所以他感觉到燥热你去量身体体温很正常，这就是阳反逆，那我们所谓热就是太热，这个人有发脓疡、有发痈疽啊什么，这个太热，或者小孩子发高烧都是很热。那如果说他有烦躁、燥热的话就代表阴实呢严重、越来越严重。我们问他，你有没有晚上很热？没有。他有阴实但是不严重，没有严重，不要......这个是刚开始完全西医没有碰他，只查到他，哦，你有肝癌，吓了他一跳跑来先来找我，哦，这样子，这样子大家了解么？然后同时呢，在呼吸之间，在金和木、金和木，把这个金，两个金把木夹住，所以一个人如果说少抽烟，抽烟绝对会影响到肝脏，还有一个人便秘，大便不好，两个金，你如果大便很通畅，肺每天在那边练功夫，呼吸吐纳深呼吸，很多的氧气进去对你的肝脏一定很好，因为两个金在制这个木。木一定要疏，不是输赢的“输”，而是“疏”，那个木里面树枝长太密了，把它剪剪，这样子空气才会进去，阳光才会进去，水果才会长得好。你不疏不剪啊，那个长起来小小的一点点，那个水果就长不大，所以木一定要疏。那这个疏的动作是，每天、每个小时、一年四季、二十四个节气，每天都持续不断的在做这个动作，这个动作没有间断过，这是常态。
那我们要了解了这个大概以后，我们开处方啊，因为肝脏在中焦的地方，在中焦的地方，那也就是说它属于表里......半表半里之间。所以说肝和胆表里的时候，胆是少阳，肝脏是厥阴，那这两个是属于中焦的区域范围，所以我们开那个处方以后呢，其他的还好，光是一个睡不好，我们一看，哦，好......小柴胡汤，我们是按照这个（1-3点睡不好）开的，你西医说肝癌是西医说肝癌，柴胡呢本身就能够疏肝，本身能够疏肝。但是柴胡这个疏肝只是针对肝脏，它进去把肝气疏开或者把药物带到少阳中焦的地方去，那我们有黄芩、半夏、党参、这个是再加上那个甘草、生姜、大枣，这就是小柴胡汤哦，我们现在开到这里的时候啊，比如说黄芩三钱、半夏三钱、党参三钱，那我们加上疏肝的啊，玉金这个（疏）肝的气。
精和气的定义......以后大家......我们......下一堂我还会再介绍一点，非常好的一个例子，哦，“阳中有阴为精，阴中有阳为气”，定义，这个定义叫什么，阳是你没办法看到的，我们有阳里面产生的阴就是我们的精，所以说女人的月经，和女人的奶水，男人的精子，就是有阳气的地方产生的，哦，阴你看得到，它是从阳的地方产生的阴，所以颜色都是白色的，你看那个精嘛，精水，精华的地方，阴中带有阳就是气，比如说我们的血，这个死血停在那边黑黑的，哦，那个淤血它就没有气，那也是血；同样你的血管里面流的血非常活跃，那个血出来非常的有生命力。我们中医不用去验，化验血里面有什么东西，而是知道它阴里面它有阳，它是有生命的，就是药性的本身的生，或者是，这个人体本生的一种生命，哦，它就叫气，就是阴和阳。比如说男人的精子，到了女人的子宫，女人的卵子还没到，女人的卵子是阴中的阳，男人的精子是阳中的阴，精子先到达子宫，后来卵才到子宫，交合在即，这就是阳里面有阴，这个时候怀孕的小孩就是男的，那如果女孩子的卵先到了子宫，先到然后我们精子才到，后到就是阴包着阳，阴把阳包住，所以这个时候受孕的话，在这种状态之下，精子和卵子结合的话它是生下来的是女孩子。换句话说，我们从阴阳的道理，如果我们开的处方是阳药，让病人受孕了，那个阳啊，阳中有阴。所以说是女方吃了我的药，所以她子宫里面本来都是阴实，吃了以后阳中有阴，阴慢慢去掉，阳气升起来，所以她怀孕吃了中药怀孕都是男的，原因就在这里面；同样的如果今天女孩子没有问题，如果你开的不孕是男方，这个男方没精子或是本身精子在那边打算生但精量不够，那我们吃下去的时候，补到的就是阴中有阳，可能生下来的就是女儿。
那我们这边来的，到现在～目前为止，都是女方来求助的，女方来......没有受孕，好像罪过都是女的，那我就把它哦......罪过都是女的......我就当罪过就是女的来治，结果回去都怀孕，也是罪过的确是女的，哦，要怀孕（生的）都是男的，这就是我们药是阳药。这些很多地方我们看出来阴阳，这个处方里面也是一样，我们那玉金呢，玉金是散他的郁气，阴中有阳，希望能够在肝阴实里面把阴实慢慢散开来，提升他的阳气，所以我们说......我们常常说，郁金能疏肝，疏什么肝呐？就是肝气，郁结在那边，哦，还有龙胆草，哦，龙胆草，龙胆草......那龙胆草我们加些，平常柴胡、黄芩、玉金、龙胆草是我最常使用的处方，如果你这个肝病，遇到A肝、B肝、C肝、Whatever或者是肝硬化，遇到恶心、呕吐、吃不下东西，你要半夏和党参是不是要增加？原方的小柴胡汤是人参啊，我们为了节省钱财，不要让那个高丽的人赚到太多钱，我们用党参来取代人参，那同样半夏要增加，要增加，然后党参的量增加，因为你呕吐，吃不下东西，张仲景在伤寒金匮里面遇到病人只要肠胃津液受到伤害，也没办法吃东西嘛，就增加人参下去，那我们现在是增加党参下去，党参加多点，你可以加五钱，加六钱，一两都没有关系，反正我是没有听过人家吃党参死掉的，对不对？这个很好用，这个很好用的一个药。那我们在活血化瘀方面，所有的阴实的症，我们要去活血，川芎、丹皮这些呢都入血分的，那白芍......大青龙汤里面，哦，不对，我讲错了，大柴胡汤里面会有用到白芍，因为白芍酸收，味道是酸的，收敛。我们可以把下焦的血往上提，小肠的，大肠的血流回肝脏，我们人吸气的时候，肺脏肺气下降，下降的时候把我们的横膈膜会去挤压我们的肝脏，这个时候一挤压到肝脏的血被挤压被逼出来，从肝脏血从下面，肝和大肠中间是相通的一个血管，从这个血管进来进入大肠周围，大肠专门得到这个血管，得到这个血以后，有力量才把大便推出来，所以白芍呢就能够把下腹的血回逆，然后逼它回到肝脏里去，一直在疏肝，就是目的是上下能够沟通，上面血往下挤，下面血来收它，帮助......因为肝有问题嘛，肝会有问题就是上下不通啊，它才有问题，通了怎么会有问题？所以我们中医讲，把治病的原则病人痛治到不痛，不痛治到痛这个治病的大原则，就是它有东西档到，所以它没有办法完全，这个循环没有办法完全很正常，这个时候我们就要想尽办法让它循环正常，所以我们会在汤剂里面会加入白芍的原因就在这边，芍药哦，酸收，那我们有很多酸性的药，像乌梅啦，像酸枣仁都可以用，这个......这个是酸收的药。那选用白芍的原因是它是入血分的，那白芍呢是阴中的药，阴中有阳的药。那我们会用到苍术、泽泻，这里呢就已经暗留，我就暗留一些伏笔在这个地方哦。这个苍术、泽泻呢，我们是先甘淡渗利，先去......还有白术、茯苓哦，抱歉，我们芍药，还有白术、茯苓。白术呢三钱，茯苓呢五钱。这个勾陈，哦，茵陈，抱歉啊，茵陈三钱。这四味药......苍术、泽泻、白术、茯苓，这四味药是我们平常属于甘淡渗利强胃口的药，能够让水道通畅。健脾的时候，哦，我们讲不能健脾，应该讲实脾，哦，实脾的......在做实脾的动作，可以预防他腹部里有积水，哦，肝里面积水。那后面呢，我们用泻南补北，泻南补北的动作，补骨脂、还有熟地。我们治内科的病，一定会......尤其是肝病，病人很容易......内科病哦尤其是阴实的症状，病人很容易贫血，那不管他心脏病也好，像那个老太太来，全身浮肿，那个只会讲特别的那个广东话那个......脸上跟我们肝癌的病人、肝硬化的病人脸气色是一样的，焦黄的，那种都类似贫血，哦，那是......熟地。同时呢我们这边补肾......补骨脂，那我......这个处方呢，因为西医还没有动他，没有动他的时候我可以开我们有什么......很剧烈的阴实的症状也就是这个病人会燥热，你如果这个病人，晚上这个一点到三点醒过来以后，他开始燥热。所以你开始越治疗他的燥热时间拉长。比如一点到三点，以前是一点到三点，后来是一点到五点、一点到七点，越来越长，燥热的时间、烦躁的时间拉长的话代表那个阴实的状况越来越严重，因为它进不去，这个阳气一直回逆。所以病人会烦躁、燥热，燥热到后来脾主四肢主肌肉，当你胃气要失掉的时候，手脚就会、手就会燥冷，所以手脚不知道怎么摆。晚上睡觉摆这边不对，摆那边不对，就是他手就会动来动去的，代表胃气很快要走了。那这个时候病人还完全没有这种现象，我就下手，我下手呢并不是说我们要用这个生附子，生附子一定要有这个症状或者生硫磺。这些药一定要有那个症状、他完全没有这个症状，你为什么要用那么强的药？不需要，我开的几味药加在里面，哦，阳起石......阳起石是提升阳气的一个单味的一个药；续断......续断是我们用在伤科里面的，活血化瘀破血的药；三七，哦，也是伤科，续断和三七常常合并在一起使用；那还有呢炮附子，炮附子呢是加强、去补他的肾阳，阳用的，哦，......那病人还......这个处方里面还有桂枝......桂枝的目的呢是希望，开始加强他心脏的力量。
所以，我们泻南补北的时候，这个补北我们用桂枝呢加上心脏的力量，这样子的话这个桂枝跟这个白芍，白芍在收敛桂枝再喷出来，往外喷往外走，往外走血又压制不通，白芍往这就边就会造成上焦中焦上下交纵的一种现象交互的一种现象，所以桂枝汤我们用桂枝和白芍等量的时候就让它阴阳协调的处方，所以能够让人体最协调的处方就是用桂枝能够壮心阳，白芍能够强心阴的，能够让心脏的阴能够强起来，所以是一阴一阳互相在作用，所以你跑到药房去看，这个桂枝给我看看，你看呢是红色的，味道比较鲜尝起来比较辣，白芍你看白的，淡味，香味，颜色比较白，因为这两个是一阴一阳，结果呢，阳要看起来颜色比较深，阴要看起来颜色比较白，就是阳中有阴，阴中有阳一个代表的药物，所以经方里面，一直在大部分60%的处方跟我们的桂枝汤都有关系啊。
那这个处方一吃下去以后啊，当时他有晚上吃我们的汉唐68号，吃下去以后呢，第一诊是5月1号，二诊是5月15号，半个月以后，这个半个月以后来了后、病人呢，第一个，我就问他你睡觉好不好啊?晚上会不会醒过来?睡好许多了，已经不会一点到三点固定醒过来了。然后他的小便是绿色的，我就赶快记下来，说绿色我就说绿色，实际上小便就变淡了，当然了他可能那个那个黑人吗，看颜色可能和我们看不太一样，我每次看黑人很累的，他说他脸上有红斑有黑斑，我看，怎么看都看不到，我就没有办法了认倒霉了。他说绿色其实就是淡了没有问题，第三个呢，大便呢还是褐色的代表说呢他没有解毒，如果我们在治疗肝病的时候，病人大便出现黑色的，是正常的，为什么？因为他在排毒，阴实这种症状排出来的时候大便是黑的。第四个，胃口中等，这胃口呢不是说很好，也不是说......就是中等，足是温的......足温。身体呢也是温热，并没有燥热的现象，身是温热的，没有恶寒也没有恶热的现象。这个病人呢，一剂下去，病人进步很多，所以就是你看他睡眠还有那个小便的颜色，这是......在这个时候他是完全没有被西医碰过的时候，没有被西医碰过。
那当时呢这处方，同样的处方就不要动了，因为很好，病人如果吃的很好，同样这样再吃叫守方，对不对，叫守方，然后呢他说到纽约去一躺，我要去一个多月你给我药带足去，我们基本上给了他30副，30副药大概可以吃45天，也就是一个半月的量，结果呢这个病人就没有消息了。完全没有消息了到4月24号2007年又跑来了，又出现了，病人在想什么你没办法去控制他，他说去年呢，后来还是觉得肝癌开刀，结果呢他是6月28号开的刀，我们这一诊呢是5月15号，他自己说他是6月28号，他还是接受肝癌开刀开刀的时候，他过来跟我讲，他说医生把我肚子打开一看，说你这个肝很好啊，不用开啊这对不对？你这个很好你为什么要开啊，可是肚子打开了，这个跟我当时检查的不一样啊，不应该是这样的，你很好啊，还是把他开了，开了后就问他你之前有没有做什么事情？因为我开肝癌这么多碰到的不是这样的，你的肝很好，实际上并不需要真的开刀，他说我吃中药，吃中药。然后开完刀以后，因为他这个病例是在吃中药以后才去开的，不是开完刀再吃中药，所有他一定很好，开完刀以后他胃口开始很好啊大便每天都有啊，睡觉还是可以通宵，他说不开刀我也可以通宵啊，原来就可以通宵不开刀也可以通宵，口渴中等，体力很好，小便棕黄。
那我们为什么要问早上你有没有阳反应呢？阳反应很重要，为什么呢，不是鼓励大家去性爱，不是，而是这是个症状，因为阳反应代表你身体里面有阳气在那个地方，有阳在那个地方。你没有反应我们现在开始动手让他有反应，不是说你要怎么样。这个阳气很重要，阳气很重要。那病人呢这个时候阳反应有时候有，有时候没有，
当时呢他舌头舌苔都很好啊，摸摸额头是冷的手是热的，我就开三黄泻心汤给他吃，黄芩黄连黄柏，因为比较热点嘛只此而已，开的是胶囊，那到今年也是一样，到5月17号，吃完以后，我看他舌苔退了很多啊，都很正常，晚上呢比较频尿，三次跑厕所。那这个5月17号来了就告诉我，大便呢有每天走，但是呢有的时候会迟便，隔一天再走，这个时候我就把处方改掉。三黄泻心汤呢，黄连2黄芩3黄柏3，因为大便有隔日，我们不允许病人有......肝病的病人有隔日的大便，那茯苓3茵陈，茵陈在我们在经方里面并没有说一定要寒热，寒地黄或阴的......寒的黄或者阳的黄才用哦，而是只要是黄都可以用茵陈，茵陈是去黄哦。那大黄就加进去了，我们除了这个理论以外，最主要的是另外你不要讲两个金来克一个木的关系，我们主要是讲宿便放在身体里面，肝脏本身是个解毒的脏，这个宿便没有排掉，这个宿便的毒药经过肝脏解毒，肝脏已经有问题了，这个时候再去帮你解宿便的毒，增加肝脏的负担，所以我们在治内科病，不管是心脏病，不管是肾脏病肺病，我们在治的时候除了把他功能修好之后，同时开的这些药把他的负担减轻，所以我们比如说我们开的六味地黄丸里面有熟地，我们有泽泻，我们治肾脏的同时我们同时要帮肾脏利尿，就是希望我们在肾脏功能恢复的时候呢，我们希望开点药，把肾脏功能取代一下，把他肾脏功能救回来的同时呢，我们要让他很迅速的恢复，这个时候有一些药能够取代肾脏的功能，这样的话肾脏的负担会减小，他就会有时间休息。这样才有办法恢复他原来的功能。所以说治肝脏也是一样，我们随时保持他大便的通畅，这个都是治肝的不二法门，这样能够减轻肝脏的负担。
那时候开的是胶囊，那到了7月16号，那时候我们回(台)(湾)这个讲金匮他来，你们的大师姐给他看，他来的时候，他这个之前有得了肝癌开刀啊，然后他查，还有肝癌，没有开刀开干净哦，不是西医开刀了吗，开刀还是没有开干净，我没有开，那病人呢吃我们药，吃完药去开刀了嘛，后来没有吃我们的药啊没有吃我们的药，现在回来，病人还是有肝癌，是不开刀也没有开干净，那睡觉呢，晚上还是起三次小便，大便还是每隔几天才有一次，小便这个时候已经变成深黄色哦。那他这个人喜欢喝冷饮，口不渴喜欢喝冷饮，身体呢脚呢，有时候冷有时候热，你们的大师姐也很厉害，一看，马上回头看我们前面的病例，最初五月一号的病例抓出来一看，加了几味药进去，很好，所以我们不在这个时候，希望你们帮我加上来，他加了黄连下去，黄连栀子还有呢豆豉，黄柏，大黄，两钱。那她一开这个处方呢我就知道他的意思，她是在想怎么样，因为当时呢，这个人大便有隔日，舌苔很黄吗，他的舌头当时就7月16号的时候呢，中间是黄湿的，这个黄湿开始退，舌苔也开始退，旁边呢就是镜面，镜面舌已经出现，已经出现了代表病在进，镜面舌出现了。那她要保他的胃气那去热通他的大便，其他药在5月1号的处方里面就有，那他继续吃这个68号，这是7月16号。
那8月6号，我们金匮快上完了，完了不想回美国，他又来了，他呢这次好多了，吃完这些药后来又恢复了，脚又开始正常的热了，手掌也热起来哦，颜色也好转了，那他当时有背痛，常常还吃零食，胃口很好，那这个你么大师姐呢继续这个药，再加些像乌药啊艾叶啊猪苓啊滑石啊因为当时他有肾结石，我们同个处方不要动，再加几味处方下去，这就是守方，原方不要动。到了8月31号那他再来诊的时候，手掌颜色退掉，淡红原来是比较红。手掌变成淡红，肾脏区还是有点痛，口渴没有以前那么多了。那这个时候你们大师姐就把他换成68号和26号清汤肾结石，到了10月3号来找我......来找我，因为我们知道这个肝癌的病人一直西医中医跑来跑去，当他来找我的时候呢他说他胸闷哦......胸痛，这个他说我要做这个......西医说要做个导管进去，他说要做新导管，西医从那边做新导管进去啊，气流扩张处啊，那我就查了一次，的确他心脏有问题，他不是做西医来做个导管从这边进去到肝脏里面，把有肝癌的地方血管阻断，他说你觉得要不要做，我说能做，做了就死。
看过病人，因为本身你肝就有阴实了，做了就更实。你这个还是病我们可以清的出来，你放进去东西，我们从来没有碰过人工的东西住进去，不管是你是胶质的酒精或任何东西阻断掉你的血管，这个东西我们是清不出来的，你原来是肝癌我们能清的出来，这个东西是清不出来的，放进去以后就没治了死定了，我们要说服病人的时候呢千万不要模棱两可，大概还不错可能也许你这样子，你这讲话怎么这样子，你死定了，准备丧礼。他马上就跳起来了，然后赶快就倪医生你说什么都听你的，你跟他讲可能也许大概一点用都没有，好言相劝啊，那你开刀不好啊这个对你那个，这个那个很有耐心的老尼姑去劝他，没有用的。还不如我去，你死了准备死了，财产多少万接收，吓死他了，他绝对不敢去了，讲话直接讲，没有关系，那又一查，他耳朵里面的确有淤血，他又问我这个怎么，我说不能做，然后他又跟我讲，他外甥在纽约有**，他说不能做，因为不能做的原因是他说西医只是说进去看一下，那你绝对不能相信，我就是医生，进去做什么，他做完以后再告诉你，他顺便帮你做了什么，省的你再做第二次吗，因为麻醉嘛，再做第二次多麻烦，我们进去看，发现你有肝癌发现你有癌细胞在肝脏，我把你血管阻断掉，我当时没有同意你要这样做啊，那已经做完了。
西医就把你......你肝癌对西医来说是死症，所以他不把你治死啊，他就代表他错了，所以说他非要把你弄掉，做掉不可。我们知道，西医自己说的啊，肝癌无治，自己一定会死然后他治的人都死掉了，代表他是对的，所以他不能让肝癌的病人都活着，所以你肝癌是找西医是死定了，我们讲话必须是这样子，不然的话，笨蛋的话他还醒不多来，这个是一个很好的案例呢，就是没有开刀来找我们，找到我们吃了药开了刀状况非常好的一个，至于有没有必要开刀，根本就没有必要开刀，这个太紧张了。
