第七十九篇阴阳类论

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第一节 三阳、短脉、脉症不合

日期:2020-12-31 16:31:32   来源:倪注黄帝内经   编辑:经方传奇    点击:

  第一节 三阳、短脉、脉症不合

  558页,这里黄帝在解释仔细的在讲,三阳者太阳为经,三阳脉至于手太阴,如果是三阳的脉,太阳的脉

  进到手太阴就是进到寸的位置,手太阴肺经接近于太阴的位置。病人脉有弦浮而不沉,这是一味表邪,所以这里可以看到,当表有邪,太阳经生病的时候,我们讲足太阳膀胱经,生病的时候病在表,会在手太阴肺经的寸

  脉应该是有浮大,但是很短,诸位记得什么叫短对不对?这是寸脉,这是我们手臂的时候,这是关位,我们摸到勾股之下为关,寸,尺。前面从关到手腕关节这边是9分,脉的长度是9分,后面到尺的部位是一寸,所以全部脉加起来是一尺九分,比个脉短一点点我们称为短脉。你如果脉是浮而短,这是阳明脉,任脉,现在是沉急不鼓,脉原来应该是浮而短,现在沉下去,就是病跑到里面去了,这个时候就危险了。一阳少阳,少阳脉进入手太阴肺经的脉的时候,脉气上面的时候,会直接连到人迎脉这个地方,脉如果是弦绝,这叫少阳病,专阴则死。其实这一段你不需要去摸人迎的脉,这里讲的是因为少阳只是一阳,一阳陷的时候这个脉很脆弱,马上就进入阴脏,你如果摸到少阳的脉比如说少阳证,我们举例,忽冷忽热,病人有时候恶心,胸胁会苦满,因为少阳在这个地方,中间胸胁这个地方。那你摸他的脉,少阳脉应该是胆,肝胆的脉应该比它细,这个是常态,你如果变得很浮很大很凶那是真脏脉,因为阳后面就是进入阴。阴脉一出现的时候,专阴就是孤阴无阳的时候就是死症。三阴讲的就是太阴,三阴并为太阴,六经之所主也,这是气血的源头,太阴所以跟重要,这个交于

  太阴。如果是太阴是缓脉浮而缓,缓一点点,脉在中间,缓而有力的脉。如果是病沉在很深的地方,这个已经出问题,脉只要下沉,都进入内脏,脉如果是浮起来都是在表从表,脉沉下去通通在胀,往里走。那二阴至肺,其气归膀胱,外阴就是少阴它会气归膀胱,一阴就是厥阴独至,这个脉如果是钩而滑,诸位知道厥阴脉,厥阴脉是肝脏的脉,如果正常的肝脉是在肝的位置上一点点悬,但是缓而有力,因为有胃气。缓就是一息五至左右。如果出现钩而滑,这个是真脏脉,真脏脉出现都会死的。我跟诸位讲真脏脉讲得很多,诸位不要担心,这个正常的人寸脉跟尺脉有一点斜度的,寸脉比较接近皮肤表,尺脉比较低一点。如果这个脉高起来超过这个地方,我们称为溢脉,如果从这个脉上面超起来往回去,压回去,覆脉覆盖的脉,这都属于真脏脉,脉都是又大又长。那这个结尾,这个六脉者,有时候摸到阴脉有时候阳脉,互相交属,能够缪通五脏,合于阴阳。先至为主,

  后至为客。这个脉一直在循环一直在循环,脉按照节气在走,按照四时春夏秋冬在走,就一直在循环,这是

  常人,正常的人应该要这样。如果他不按照这个方向来走,就是有病脉出现。

  后面这一段,这个是560页讲的是我们知道主病在哪里,主要的病征发现在哪个脏里面。黄帝说了,三阳观念就是好像父亲一样,二阳为卫保卫,一阳为纪,纪就是纪律,因为少阳是转输,它管阴阳的纪律,互相为补,相辅相成,绝对不能够有一个相失。三阴为母,二阴为雌,这时候我们用雌雄父母来看,一阴为独使。

  如果是二阳一阴,二阳一阴,二阳我们讲的是阳明,一阴讲的是厥阴。出现的时候,阳明主病。所以如果你遇到这是我常常讲的,你如果遇到二阳遇到一个阴,这个阴不能胜阳,阳是最大,当然病在阳,这是关键的。阳明就是二阳,合并为阳明,那一阴,二阳一定比一阴大吧?所以一阴不能胜二阳,所以你不要治他的肝病,你去治他的大肠。所以我们常常说,我们治肝病一定要通利肠子,基本的动作,你如果通利肠子,肝病不会再恶化掉。所以肝有病的人最怕便秘,最怕肠子不通。

  所以说如果说你这是看到病人病了,如果看到三个阳太阳病还有一阴的病,那这个阴怎么会去胜过三个阳阳那么盛呢对不对?意思是什么?比如说这个人肝有一点问题,照理说这种内脏有问题的话,你就不会得感冒了,我感冒内脏问题如果很严重,它是表往里面走对不对?很严重,你根本没有固表能力了,居然还会得到太阳证,所以这个人如果是有太阳证,只要我今天感冒得了葛根汤症,什么什么症,表证在的时候代表里证没什么,因为你表证在的话,代表阳气很够你才会有表证。最怕就是感冒都不知道了,打疫苗感冒都不知道,照样感冒。如果是二阴二阳,这就会相抗了,两个阴两个阳并在一起,二阴和二阳产生的问题医书上写的,黄帝内经说,病在肺,少阴脉沉,这是讲的心经的脉沉下去,胜肺伤脾,外伤四支。说二阴二阳皆交,两个互相相

  交的时候,病在肾。二阴二阳指的是少阴和阳明两个证,二阴二阳是两个齐头并进的两个相交就会有内脏病的出现。前面那个病在肺,这个有一点争议,实际上这个少阴出现的时候是心经。诸位,黄帝内经讲得很多,诸位如果你记不得,临症上不用担心,因为我们后面讲伤寒论金匮的时候张仲景帮你整理过了,所以我就很怀疑张仲景可能有看到六十六篇到七十四有看到这个东西,他把它整理的很详细。所以诸位看过伤寒论金匮这里你绝对不会受到迷惑。后面二阴一阳,病出于肾。二阴讲的是少阴还有少阳,少阳少阴两个病的时候,病会从肾脏出来,寒气就会进入心脏,水克火进入心脏,所以会闭塞不通,四肢别离。肾脏一有问题的时候,大小便就会有问题。这个一阴一阳代绝,一阴我们讲厥阴少阳,如果它是脉相上面丝丝停停没有力量,常常有停一下,这个是阴气寒气跑到心里面去。这时候病在咽喉会干燥,病在脾脏。它这里讲的意思最主要是什么?比如说你心脏和肾脏同时出现问题了,看起来好像心脏肾脏出现问题,实际上我们治脾它两边都会好。所以表面上表肾脏看起来是厥阴跟少阳出现问题,抱歉,厥阴是肝脏,还有少阳胆经还有三焦经。出现这个问题的时候,它这一段讲的是病在脾上,我们治肝治木一定是治土,木克土,抱歉,木会克土。所以说你如果说按照这一段来解释的话,比如说肝有问题我们去固脾脏这个问题就没有了,肝的问题自己会好,真正病就在脾脏,这样子解释。二阳三阴,二阳指的阳明太阴,至阴皆在,阴很强,二阳也是很强的,太阴也是这样,阴不过阳,阳气又不能止阴,就是阴阳相抗,你不能控制我,我也不能控制你的时候,阴阳并绝。如果说出现脉是浮脉的,因为阴阳两个相抗,力量差不多,互相辅助互相抗争的时候,产生的雪痂就是肚子里面长积块。如果是脉沉,代表里面化脓了,化脓在骨边,这个都是不是很好的现象。阴阳皆壮,下至阴阳,上合昭昭,下合冥冥,决死生之期。

  这种后段就是讲如果一个人的十二经脉,常人十二经脉如果是按照天地的循环这样下来,一直循环通通没有停止,没有受到任何影响的时候,一个人这是正常的,神清目明精神能吃能睡能喝能拉,一旦哪一脏受到影响的时候,它起因的原因可能是这个阴跟这个阳并在一起造成这个阴,那可能这个阳跟这个阴并在一起造这个阴。实际上临症上面看的时候很简单,并不像书上那么难,病人告诉你我这个晚上不能睡觉,那我胃口也不好,人疲劳倦怠,小便也黄的,眼睛看东西都昏昏花花的。你听他在讲的时候,这个人肝有问题,因为肝开窍是眼睛,再一听他胃口又不好,是木克到土了,他就胃口就不好,人就会疲劳倦怠。那你治土就好了,已经找到方法了。但是这是初期,你真正到了里面重病的时候,光是去固土就没有办法了,这是病之初,当病气我们十二经的经气有问题的时候,脏里面出一点问题的时候会影响到经气,这个时候下手我们讲就固脏就可以了。

  中间这段对话我们就不解释了,书上有。563页,黄帝说冬三月之病,病合于阳者,至春正月,脉有死证,

  皆归出春。就是说冬天的病我们中医的观念里面,如果是冬三月,冬天好生病,那你如果脉应该是冬天的脉,

  脉证相合的时候就没有问题,结果你冬天的时候看到阳证,冬天不应该有阳证看到阳证,就是这一段整个段讲的就是脉和证不合。我举一个例给你听,比如说你现在有一个病人,他吐血又下血,这个人失血了对不对?那照理说这个人很疲劳脸色发白苍白,很累,很疲劳。按照道理说,这个人失了血的,身体一定会觉得冷对不对?脉是不是变得很小,你失血了还是虚嘛,就你一摸脉的时候脉变得很大很速那病人说我不怕冷怕热,完了,这是逆证,脉证相反的。为什么会这样子?阳绝,阳要离开身体了,那阳往外浮的时候病人会显现热症。就好像蜡烛烧到最后的时候,那一点点的时候,剩下一点有的时候瞬间会变成蜡烛会很大,那一段时间你看到是阳证。所以中医看到如果你看到病人是虚,摸到是虚脉所有都是虚,这很好治,这叫脉证符,脉症不符都是危症,这里简单讲就是这样子。比如说冬三月,本来冬天主收藏,现在不藏跑出来阳证来,病就是很危险。上面提出一些比如说,春阴阳皆绝期在孟春,初春会死人,春三月的病阴阳都绝的话在秋天的话会死人。这个东西前面都谈过了,你节气相克的时候会产生时症,相同节气的时候病会起来,在相生的节气比如说肝病,肝病好的时间是在夏天,夏天是相生的季节会好,肝病在春天的时候会发,病会起,相克的时节就是会致命,最危险的时候,简单讲就是这样子。里面诸位可以仔细看看它的内容,我们翻译都写在里面就不讲了,一般翻译书上有的翻译的,我们就不用去在这里花时间解说。


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