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日期：2020-12-31 21:02:57 来源：倪注黄帝内经 编辑：经方传奇 点击：
第六十五篇 标本病论
第一节 标本病之案例
黄帝内经第65篇标本论。这个黄帝问病有标有本，刺法有顺逆，那你怎么区分它标和本呢？本就是病来自原发性原来的地方，最早发病的地方，标是他传经传到表面上。那你如何区分它什么是标、什么是本？什么时候先去治标、什么时候先去治本？针灸下针的手法顺逆如何？这怎么区分？岐伯就说了，你刺的方法一定要区分阴阳，我们讲阴经阳经，你经络很熟的时候，病人说我手这里痛，阳经，这里痛阴经，你就讲完了，阴阳一定区分开来，我这里痛，一看到到底是阳经在胃经上面还是在肾经上面还是在任脉上面对不对？我们任十二
经络任七经八脉目的是什么？就是要能分阴阳，区分阴阳。逆从得施，标本相移，所谓逆从得施就是该补就
补、该泄就泄，我们按照经络的虚实补泄来做。那诸位按照我们针灸的法则来做的时候绝对不会弄错。有的时候病在标而求之于标，病在本而求之于本，有的时候在本求之于标，有的时候在标求之于本。所以治法有取标
而得者治好了，有时候取本而把他治好了，有的时候逆取而得者，有的时候从取而得者。那你怎么治？万举
万当，不知标本，是谓妄行。最主要的是阴阳逆从是标本的道，小而大，言一而知百病之害，少而多，浅而
博，可以言一而知百。以浅而知深，这个讲了半天讲什么？就是你当个医生有标有本，那你标集中治标、本集中治本，简单讲就是这样子。实际上案例怎么说？有一个病人来了，你问他发高烧，大便好不好？便秘，你便秘几天了？7天了。吓死了，7天不大便，这时候你还管他高不高烧？你大便一清烧就退了，所以大便是本，标是假热，那个热燥气，阳明燥气会发高热。那你如果说你发烧几天了？我发烧三四天了，那你大便好不好？我今天没有大便，昨天还有，今天本来应该早上有，现在还没有，那我们知道没有问题，我们还有一些发表的药没有关系，去热的药，这简单讲这是标本。所以有急的话我们要去治急，缓的话这个我们急缓发生的时候，有很急的我们先去治急。有个人跑来跟你讲，我一天24小时没小便了，你赶快先通拉尿再说，你还管他其他的对不对？吓都吓死了对不对？你说老师我针灸通尿，当然可以啊，怎么不行？我们水分水道对不对？中极穴不是膀胱的募穴嘛，阴陵泉三皇地机，诸如此类的。先帮他小便溢出来嘛对不对？你还在问其他，你晚上睡觉好不好睡，太慢了。简单讲就是这样子。
那最后一行有先病而后逆者，治其本，就是先得到这个病，之后才发生其他的反逆的症状，这个时候我
们去治他原先得到的病。
我举个例子给你听，有一个人盲肠炎堵到了，这个我们知道这一块发热，同时大便没有，腹痛，他就已经告诉你我腹痛了，那你让他足阳明经足三里下，一寸两寸的中间找到压痛点，我们叫阑尾点。阑尾点你找到压痛，我们确定他是盲肠炎对不对？病人说医生我这里手破了，两天没有收口，结果你还不去管他盲肠炎，还在给他收口，这就是医生很差。讲的就是这样子。我们有下针把它倒出来，药给它攻起来，你如果针药并施，为
什么我要训练将来大家是针药并施？ 当你又会针灸又会使用经方的时候，真的是超级中医，没有病不可以治
的，从病初始在络上面一直到病在内脏 ，只有这样可以做到。不然的话现在有一个人来，我腰痛，腰痛你知
道要吃药吃多久对不对？受伤了腰痛或怎么样那个腰痛很久了，针一下去就好了，当场就好了对不对？现在有个病人说我腰痛的很很厉害对不对？弯腰都不行，他有一点发烧，你跟他说没关系我们先治你发烧好了，腰不要管了，他动都不能动了对不对？这是标本都不懂。知道我的意思吧？简单讲就是这样子。如果病人出现先出现很多症状，然后这个症状出来以后再出现重病，我们还是要治他本。比如说有一个人来，他全身是黄疸，你问他那个黄疸几天了，昨天才发的对不对，那你得黄疸之前一直好不好睡觉？不好睡觉，胃口好不好？不好，胃口不好，大便也不是很通畅，小便也是黄，一直延续到昨天才突然发黄疸。这个时候先治他黄疸，知道不知道？就是因为疸堵到了才会有其他的副作用出现，那现在堵得完全堵到了才会全身发黄疸，这就是这个病例的意思。那先寒而后生病的，我们要先治他的本，就是先治他的寒，先病有了这个病以后才生才出现寒症的，这个我们先治他的本病。有的人是先发热而后生病的，也是治他的热病。比如说什么叫先热？有一个人大肠便秘到了，堵到了，这个病人是不是造成发热？还有一种他大肠没有堵到，他就是燥热，热没有去掉以后才造成肠子堵到，就是你看它的先后。一般来说你如果堵到一天两天没有关系，两天以上我们就要把它清出来了。后来我们在介绍《伤寒论》的时候就有了，你如果是有太阳表实证有实证见到便秘的说哪一个先去对不对？我们研究经方的方法，我们是先解表再治攻里这是原则，否则你一攻里的话，表邪会下泄，一下泄的话造成心下痞，痞症就会出来，这是他取舍的时候角度拿捏得不准。诸位你放心好了，我教你们你们不会造成心下痞，当然你刻意让你的敌人心下痞也可以啊，这应该发表你给他攻下就心下痞了。所以这就讲这个原则。这个中间提了很多，什么527页第一行最下面，先热而后生中满者，治其标。我们中满了我们要先去他的中满，比如说什么叫
中满？举一个例，比如说我们食物吃到胃里面去，堵在胃里面，中满了，出现的时间可能常常看到有的人吃块食物堵在这边，好的食物不下去，坏的食物把它堵在这边，坏的食物为什么堵在这边？因为你身体不收纳，这个时候不应该在这里，堵到那边的中满，这个时候我们把中满去掉，我们有很多很好的药把它给去掉，针也可以。
至于说你看这一段，527页第一段第四行下方最下面那边，他说病发而有余，本而标之，先治其本，而后
治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，而后治其本对不对。你说讲了半天，你说我也不记得了，当然
记不得，他不是让你记的。简单说，一个人已经在吐血了，我下痢拢血，他的腹症会很多，我全身倦怠没有力，我讲话也没有力，我睡觉也没办法睡，我刚才跟我太太吵了一架，我是又气没有力气就气，然后身体也不舒服。那你不能说犹豫先讲他的犹豫对不对？你要先看哪个比较急，原则就是这样子，哪一个比较急，当你把他的肠里面、胃里面出血的现象一去掉之后，所有症状都恢复了。当你通通恢复了都好了对不对？他开始担心他儿子
同性恋或者是怎样，那时候我们再去改，标本嘛。结果你标本搞不清楚，他在那边吐血下血你不理他，你去帮他解决同性恋的问题，这个是鸡同鸭讲，方法不对。
529页，如果这个前面翻译要注意一下，说病传者心病，病如果先传，第一个会传到心脏里面的时候，一定会有先心脏开始痛，痛这个讲我们病在传经。先心痛，一天就会咳嗽，因为火会克经，心里有病的时候，心脏有问题的时候，火会造成咳嗽，火克经。三日胸斜在这边会肢满痛，经克木，因为木肝木通通在胁肋这边，少阳通通在胁肋这边。如果是五天造成闭塞不通，因为木克土，土会感到小便大便，身体重疼。肾脏也管大小言，脾脏也会管到大小便，产生的症状不一样。如果三日不死，如果三天没有好，到冬天如果发生在冬天的话半夜就死掉了，夏天的时候中午死掉，中午会死掉。怎么知道半夜跟中午？就是我讲的午分法马上就分出来了，我们知道本病在心对不对？心在午时的时候，午时是正午是火，同节气比如说心脏是火午时是火所以病起有没有？病是不是起？半夜的时候水，水会克火对不对？所以半夜死，如果按照午分法来做，后面什么冬半夜，在冬天的时候半夜死掉，因为冬天是水，晚上是水是半夜，夏天的时候是火，日中会死掉，因为病起，这是夏天冬天心脏病死亡的时间不一样。那你如果假如午分的话，什么冬日入夏日出什么就不用去记了，因为午分法就很明确告诉你什么时候会出问题。如果是肺病，这是脏病的相传，如果肺病而喘咳，短期有咳嗽，三天而造成胁肋胸胁胁肋满这是经克木，肺有问题的时候会影响到肝脏，如果说没好再传的话就是木克土，土的话就是脾脏，身重体痛，再发胀。如果十天没有好的话，病人就死症，死的时间冬天夏天不太一样。肝病，本来肝主木，眼睛胸胁，所以肝有病的时候眼睛会昏花，胸胁肢满。三日体痛就是木克土，肝病传脾的时候就是这种现象，一克土的话，脾主少腹肚子会胀起来。再来腰脊少腹痛胫酸的话，就是土克到水了，如果三天没有把他治好，冬天的时候太阳下山的时候死，夏天的时候早餐的时候死。如果这个我们其实这个日后来在伤寒论的时候，张仲景在日的时候一候，一候是7天，6天左右到第7天更换，所以我常常说是6，因为第7天会更换掉。如果这边讲把日变成候的话，3就是21天，我个人认为说日变候比较重要。因为以前的定义，日是一候，现在日就是日，以前的古书上面差不多是一候是6天。脾病的时候，土有问题，肚子一日胀，身体体重皆痛，身体关节痛，身体感到很沉重，少腹胀一听就想到脾脏。那土而克水，如果没好的话，一个礼拜没好，少腹胀就会引起腰脊痛，胫酸。如果说三候的话，背筋会痛，小便就不出来了，这个时候如果十候不死，如果没有把他治好，十个候里面比如说60天以内两个月不给他治好，这个是冬天的时候什么死，夏天什么时候死这里写了。看肾脏病的时候，一定是少腹，少腹背脊酸痛，.酸，骨头是酸的，脚是胫骨那边是酸的，如果背举痛的时候是水克火，甚至水闭小便闭，小便一有堵塞的时候，这个病人就很危险，中西医都是一样，我们赶快要让他通利出来。
如果胃胀，530页，胃病胀满的时候，这个病人胃病其实是最好治的，这里就是你没有把它治好，胃病是最快的，不管是什么胃化脓、发炎，胃长脓、化脓胃这种炎症通通很好治的。如果胃病胀满，五候的时候少
腹腰脊痛，就是土去克水的，没有治好，.酸，因为行就是胃经经过的地方。那这个造成如果还是没好，小
便就闭掉，因为水被克到，就是土去克水，水没有办法汽化，死的时间。
